李家龙1 杨妮娜1 沈培花2

宫外孕是妇科常见急腹症之一，一旦破裂发生失血性休克会危及生命。近年来该病趋于年轻化，特别是有生育要求患者明显增加，使得药物保守治疗显得越来越重要。近年来，宫外孕发生率逐年上升，对育龄妇女身心造成严重损害，但随着育龄妇女自我保健意识及医生对宫外孕重视程度的共同提高、先进检测技术的应用（如 β-HCG的测定，高分辨率B超的应用等）使宫外孕得以早期诊断，为其早期治疗创造了条件，早期治疗中要求保守治疗的日趋增多，而且在既往认为不宜行宫外孕保守治疗的患者中亦有相当比例要求保守治疗，因此我们在临床工作中适当放宽了宫外孕保守治疗的指征，并且针对不同适应症采取不同治疗方案，取得了满意疗效.中西医结合保守治疗宫外孕效果良好，现报告中西医结合成功治疗血β-HCG>10000mIU/ml宫外孕一例。

患者赵××，女，43岁，住院号1402225，初诊日期2014年2月4日，因“阴道不规则流血39天，下腹胀痛6天”来我院就诊。患者平素月经3/25-26天，量中等，无痛经。于2013年12月26日出现阴道流血，量少于月经量，色暗红，持续2天后停止，自止4天左右再次出现阴道少量流血1次。无腹痛腹胀，无恶心呕吐，患者未在意。于2014年1月30日无诱因出现下腹部胀痛，影响活动，休息后胀痛逐渐减轻，呈不规律性，持续至今，今日小便时见阴道再次少量流血，遂来我院。行B超检查示：1.左附件区占位，约3.3×3.3cm，2.盆腔积液0.9cm，3.子宫肌瘤（多发），血β-HCG示>10000mIU/ml，门诊以“异位妊娠”收入院。患者于1996年因“宫外孕”在市人民医院行“右侧输卵管切除术”，有输血史，2002年因“宫外孕”行保守治疗。妇科……