宋瑞明

【摘 要】目的 探讨治疗糖尿病足的临床效果。方法 皮下注射胰岛素、静脉应用抗感染药物、局部清创换药治疗观察疗效。结果 0级到3级的患者成功保留肢体，溃疡愈合；4级中4例行截趾术，愈7例溃疡面愈合；5级的3例患者行截肢术。结论 此方法治疗效果安全有效，值得临床应用推广。

【关键词】糖尿病足：溃疡：临床分析

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，全世界约有1.5亿多糖尿病患者，糖尿病足的年发病率为2%～3%，约15%～20%的糖尿病患者在一生中可能出现足部溃疡，其中40%～80%的溃疡合并感染[1]。合并下肢感染的糖尿病患者截肢的危险是其他没有感染者的154.5倍。糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，如溃疡、骨及关节病变及其所引起的坏疽等，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果[2]。我院自1999年以来应用综合疗法治疗糖尿病足患者24例，收到了较好的疗效，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共24例患者，其中男16例，女8例，年龄46～79岁，中位年龄66岁；1型糖尿病1例，2型糖尿病23例，血糖均控制不良14.6～30.2mmol/l；糖尿病程10d～29m，中位病程7.2m；左足14例，右足10例；神經性足病变4例，缺血性病变6例，两者并发14例；按糖尿病轻重程度不同，根据Wagner分级法[3]，本组0级1例，1级1例，2级5例，3级4例，4级11例，5级3例。有湿性坏疽或创面感染者21例。

1.2 治疗方法 所有患者均给予糖尿病饮食，恒定的优质蛋白摄入，均给予皮下注射胰岛素治疗，全身应用抗感染药物，全身应用活血化淤、降低血液粘度药物，营养神经，积极治疗心、脑、肾并发症，糖尿病教育，去掉不良生活习惯。……