厉叶青

【摘 要】目的：探讨疤痕子宫再妊娠经阴道试产的成功率与安全性。方法：回顾性比较分析我院2013-2014年收治的59例疤痕子宫再妊娠经阴道试产的孕妇（I组）和同期收治的随机按1：2抽取的120例非疤痕子宫经阴道试产孕妇（Ⅱ组）的临床资料。结果：I组产妇59例，其中试产成功44例，成功率为74.6%，与Ⅱ组比较时发现产程时间、产时出血量、新生儿预后都没有显著性差异（P>0.05），但手术助产率增加。结论：在合适的条件下，疤痕子宫再妊娠经阴道试产是成功率高、安全的，可以推广执行。

【关键词】疤痕子宫；疤痕子宫阴道试产

Clinical analysis of 59 cases of vaginal birth after cesarean section

Li YeQing

（Nanjing Red Cross Hospital，Nanjing Jiangsu 210001，China）

Objective：To investigate the uptake and success rate of vaginal birth after cesarean section（VBAC）.Method：59 cases of repregnaney in scared uterus in our hospital from November 2013 to October 2014 were chose as the research object（I group）and natural labour（II group）were chosen as the ratio of 1：2 and taken for comparison and study.Result：In 59 cases of vaginal trial delivery.44 cases were successful（74.6%）.Compared to 120 Cases of vaginal delivery at the same period-delivery process，poetpartum haemorrhagia and the neonatal outcome had no statistical difference between the two groups（P>0.05），but had statistical difference in vagina surgical delivery.Conclusion：Under certain conditions，vaginal delivery of full-term pregnancy in scared uterus is successful and safe，could be wildly used in the clinic.

Key words：Uterine scar；vaginal birth after caesarean section（VBAC）

近年來，多个国家报道疤痕子宫再次妊娠阴道试产率下降[1-3】，在美国，疤痕子宫阴道分娩的比例由1996年的24%降至2010年的8%，这下降趋势导致疤痕子宫剖宫产的比例增加，进而导致总体剖宫产率增加，这已经成了公共和专业的课题[4-7】.随着单独二孩政策的实施，我国疤痕子宫的比例也越来越多，我院近4年分娩病例中疤痕子宫的比例逐年增加，2011年为4.9%，而2014年达到了11.8%，占剖宫产指征的36.1%，如何提高疤痕子宫再次妊娠的阴道分娩率也成了降低剖宫产率的重要措施之一。

本文回顾分析了我院在2013年01月至2014年12月收治的59例疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床资料，并与同期收治的随机按1：2抽取的120例非疤痕子宫经阴道试产孕妇（Ⅱ组）的临床资料进行比较分析。探讨疤痕子宫再次妊娠实施阴道试产的成功率与安全性，分析如下：

1资料与方法

1.1 一般资料：在2013年01月至2014年12月，我院产科共分……