李 阳

【摘 要】目的：探讨基层医院改良小切口行胆囊切除术炎的疗效观察和临床体会。方法：将近几年来行胆囊切除术分别采用改良小切口和传统右上腹纵切口，对手术情况和临床体会进行分析和讨论。结果：两组在手术时间、并发症等方面比较，无显著差异（P>0.05）；但在切口美观度、术中出血量、镇痛剂使用率和住院时间等方面进行比较，显著差异（P<0.05）。结论：采用改良小切口行胆囊切除术，只要掌握好手术适应症，具有操作简便、外观美容、恢复较快、安全有效等优点，是一种可行的手术方法。

【关键词】基层医院；胆囊切除；小切口；疗效；体会

胆囊切除术是普通外科常见的手术之一，常用于胆石症、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等疾病的手术治疗；目前最常见有三种术式为传统开腹胆囊切除术、小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术【1】。传统的右上腹纵切口较长、创伤较大、术后恢复较慢，已摒弃不用；腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、外观美容等优点，但技术要求高、仪器设备昂贵、住院花费较高，基层医院难以开展。近几年来我们采用改良式肋缘下小切口行胆囊切除术，取得了良好的效果，现将病历资料分析和讨论，并报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年1月～2013年12月间行胆囊切除术的病例，

共54例，入选标准为行胆囊切除术的胆石症、胆囊息肉、急慢性胆囊炎病例，ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级；排除上腹部手术史、肥胖症、肝胆系统恶性变、Mirizzi综合征、瓷化胆囊、弥漫性腹膜炎、心脑肝肺肾严重器质性病变等。按入院时间随机分为观察组和对照组，分别为32例和22例；将两组患者的性别构成、年龄、病程、病情等一般资料进行统计分析，P>0.05，差异无显著意义，具可比性。（见……