韩发举

【摘 要】目的 探讨小儿支气管肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近5年医院收治的80例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎10%，其中婴儿占87.5%。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和速尿等药物，80例心力衰竭都迅速控制并完全纠正。结论 小儿支气管肺炎易并发心力衰竭，病情变化快，早期发现、早期诊断、早期联合治疗是关键。

【关键词】支气管肺炎；心力衰竭

肺炎是小儿的一种常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。小儿肺炎是威胁儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均高于发达国家[1]。心力衰竭是小儿支气管肺炎常见并发症。

1 资料与方法

1.1 心力衰竭的临床诊断依据（1）安静时心率增快，婴幼儿>180次/min，幼儿>160次/min，不能用发热或缺氧解释者；（2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/min以上；（3）肝大达肋下3 cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；（4）心音明显低钝，或出现奔马律；（5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释；（6）尿少，下肢水肿，已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。凡肺炎患儿具有前五项者，均诊断为肺炎合并心力衰竭[2]。

1.2 一般资料 2003年7月至2008年7月我院儿科收治小儿支气管肺炎为800例，占住院总数的38%，其中合并心力衰竭者80例，占肺炎总数10%，其中婴儿占87.5%。