秦明凤

【摘 要】总结一例腹腔巨大总六、胃体后壁肿瘤手书患者的护理。术前通过完善相关术前准备，尤其关住患者心理护理等综合护理措施，同时在术后密切观察患者生命伤口愈合、引流液颜色及性质，减少术后并发症，缩短患者住院时间。

【关键词】巨大肿瘤；胃体肿瘤；护理

1.病例介绍

患者男，48岁。既往体健，于入院1年余前腹部开始长大，自感腹胀，无腹痛、腹泻，无血便，无恶心、呕吐等症状，未治疗。1年来，患者腹部逐渐长大，仅体重增加5kg。5天前在当地县医院行腹部彩超示“腹腔内巨大混合性占位”，腹部增强CT示“腹膜后囊性实性肿块占位，考虑恶性来源”，遂入我院治疗。入院查体。一般情况好，生命体征平稳，心肺功能未见异常。专科检查，腹部明显膨隆，腹式呼吸不存在，腹壁静脉透见，无肠型及蠕动波，腹稍紧张，全腹无压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。

患者在全身麻醉下行“剖腹探查、腹腔巨大肿瘤切除术、胃肿瘤切除术、阑尾切除术、腹腔冲洗引流术”，切除40*30*25cm大囊实性肿物，并胃体后壁10*8*5cm质韧肿瘤。术后恢复良好，治疗效果满意。术后10天出院，生活质量明显提高、术后恢复良好，达到了满意的预期治疗效果。

2 护理

2.1术前护理

2.1.1 心理护理 患者因腹部长大，检查示占位病变恶性可能。术前充分评估患者渴望解除疾病痛苦的急迫感和即将施行手术的恐惧感的复杂心理情感，及时采取相应的心理疏导和护理措施。向患者及家属耐心解释手术的目的、效果及必要性以及注意事项、详细解答患者的各种疑虑，使患者消除紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心，对医护人员产生信任感，以良好的心态，积极配合手术。……