刘彩凤

【摘 要】目的：观察中医护理对骨折患者术后便秘的影响。方法：选取我院收诊的骨折患者128例，采取数字随机法分成观察组（n=64）和对照组（n=64），对照组采取常规护理，观察组加强常规护理，采取中医护理，比较两组术后的便秘情况。结果：观察组术后便秘发生率3.13%，对照组术后便秘发生率14.06%，观察组术后便秘发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意度98.44%，对照组总满意度89.06%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理对骨折患者术后便秘情况有着明显的影响作用，同时可以提高患者的满意度，是一种优秀的护理方法。

【关键词】中医护理；骨折；术后便秘；影响

中医护理是一种近年在国内流行的护理方法，其以传统的中医理论作为基础，结合当代临床护理框架，所构建的一种中医辨证施护的体系，对于骨折患者而言，手术以及自身的创伤，心理等原因均可能导致患者术后便秘，对患者生活质量存在明显的影响[1]，本研究采用中医护理对患者进行干预，收到了令人满意的临床效果，而将其效果与常规护理进行对照可以使结果更加直观，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2012年3月3日-2015年3月3日收诊的骨折患者128例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组64例，其中男36例，女28例，年龄在60-73岁，平均年龄（66.4±2.1）岁；骨折类型：髌骨骨折患者12例，股骨粗隆间骨折患者11例，股骨干骨折患者23例，股骨颈骨折患者18例；致伤原因：坠落伤患者16例，车祸伤患者21例，跌倒伤患者27例；对照组64例，其中男37例，女27例，年龄在60-72岁，平均年龄（66.1±2.0）岁；骨折类型：髌骨骨折患者13例，股骨粗隆间骨折患者10例，股骨干骨折患者24例，股骨颈骨折患者17例；致伤原因：坠落伤患者15例，车祸伤患者20例，跌倒伤患者29例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

本组采取常规护理，包括心理护理、饮食护理、健康宣教、环境护理、指导功能锻炼、用药护理、并发症预防及体位护理。

1.2.2观察组

本组加强常规护理，采取中医护理，每天在排便前进行指压按摩，每次10分钟，按压天狗血及天枢穴，力度要由轻开始转重，每个穴位按压30秒，再换另一个穴位，如此反复；定时协助患者进行翻身，每2小时翻身1次，对受压的部位进行按摩，每4小时按摩1次，预防褥疮；每天指导患者吃清淡、营养丰富好消化的食物，定时进行腹部按摩，每次按摩10分钟，口服木香顺气丸，可以促进排便。

1.3观察指标

观察术后便秘发生率、住院时间。采取自拟护理满意度调查量表进行护理满意度评定，包括护理服务质量、护理服务内容、护理服务态度等内容，满分60分，非常满意：50-60分；满意：35-49分；不满意：0-34分；总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后便秘情况

观察组术后便秘2例，术后便秘发生率3.13%，对照组术后便秘9例，术后便秘发生率14.06%，观察组术后便秘发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组住院时间

观察组住院时间（12.37±2.30）d，对照组住院时间（18.66±2.40）d，观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组护理满意度

观察组总满意度98.44%，对照组总满意度89.06%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

表2 两组护理满意度比较[例，%]

组别 n 非常满意 满意 不满意 总满意度

观察组 64 50（78.13） 13（20.31） 1（1.56） 98.44*

对照组 64 42（65.63） 15（23.44） 7（10.94） 89.06

注：与对照组比较，*P<0.05

3讨论

骨折是常见的创伤类型，在交通以及工业发达的今天，因车祸或者重物压砸，跌倒导致的骨折十分常见[2，3]。骨折患者需要适宜的治疗以及精心的临床护理，患者因为伤痛导致情绪郁结，同时手术创伤也会影响患者生活质量。特别是对于一些老年患者而言，抵抗能力较差，手术耐受能力低下，十分影响预后，因此需要更加有针对性的临床护理配合[4]。

常规护理对患者起到的干预效果有限，而中医护理是近年结合现代护理理念与传统中医学所开发的一种护理方式，旨在利用中医辨证施护对患者起到干预作用，中医护理中包含多项对患者有利的操作，穴位刺激以及推拿按摩是常用于骨科护理中的中医护理方式，其可以通过特定的穴位以及按摩手法，起到舒筋活血，通经活络，改善骨折患者患处血运，同时骨折患者可能会因为情绪以及受创等因素，导致术后便秘，而利用中医护理中的按摩以及穴位刺激，配合润肠通便的中药物，在保障疗效的同时改善患者便秘情况[5]。本研究结果中显示，使用中医护理后，观察组便秘情况明显改善，效果较对照组更加优秀。并且患者由于中医护理中包括的情志护理等因素，满意度得到了提升，说明中医护理是一种可明显改善骨折患者术后便秘的护理方法，并且可以改善护患关系，树立更好的医院形象，较常规护理更加有利。

参考文献：

[1]黄燕萍，曹晓红.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].护理与康复，2011，10（7）：612-613.

[2]甘谱琴，王永兴，郭梅，等.中医护理干預对预防骨折卧床患者便秘发生的作用[J].安徽医药，2013，17（6）：1069-1070.

[3]何桂娟，虞伟力.胸腰椎骨折病人腹胀便秘的全程中医护理干预[J].中医正骨，2010，22（5）：65-66.

[4]桂小琪.中医护理改善老年骨折患者疼痛和便秘的效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（4）：134-135.

[5]邓小华.中医护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：135-136.