赵洋洋

【摘 要】目的 研究地塞米松对ERCP患者术后恶心呕吐（PONV）的护理。方法 选取40位行ERCP手术患者进行对照研究，观察术后恶心呕吐及疼痛。结果 地塞米松组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组。两组患者的术后疼痛程度无显著差异。使用地塞米松的患者未见严重并发症。结论 本研究证实了地塞米松对ERCP术后恶心呕吐的有效性。

【关键词】术后恶心呕吐；地塞米松；ERCP微创手术

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是ERCP手术患者常见的术后并发症，给患者带来极大不适。近年来许多药物被用来治疗和预防PONV，但其中一些药物较为昂贵，另有一些药物具有较严重的并发症。近年来研究表明地塞米松可用于预防化疗后恶心呕吐。对照研究证实地塞米松是否可以预防ERCP手术患者的PONV，以及其对术后疼痛的影响。

1材料和方法

1.1一般资料

在我科2010年到2012年选取行ERCP手术的患者40位，分为地塞米松组和对照组（每组20例）。地塞米松组男5例、女15例，年龄.64-23岁，住院时间3-5d；对照组男6例、女14例，年龄57-26岁，住院时间4-7d。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1对照组 桉传统的护理方法进行护理。

1.2.2地塞米松组在术后返回病房后立即给予患者地塞米松5 mg或10mg静脉注射。围手术期未使用其他止吐药。于术后1 h、4 h、8 h、12 h、记录患者的恶心、呕吐及VAS痛觉评分。如VAS评分>5分，则根据患者病情酌情给予药物镇痛。

1.2.3护理

（1）心理护理 术前1天护理人员开始进行手术宣教、心理评估，对患者的疑问作好耐心、细致的解释工作，减轻患者焦虑及恐惧，取得充分的配合。