马志双

【摘 要】脉搏指示连续心排血量（pulse—indicated continuous eardiac output，PiCCO）是最近临床应用于监测血流动力学的方法，是一种较新的结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术的微创血流动力学监测方法。它可测得单次的心输出量（CO），并结合脉搏波形轮廓分析连续测得重要的血流动力学参数。由于PiCCO监测系统拥有快捷、准确、实时、并发症少及受影响因素少等特点并具备其独特的循环监测指标，使其在多种重症疾病的诊疗过程中有着广泛的应用前景。

【关键词】PICCO使用方法；优缺点；护理

1.PICCO使用方法

PICCO的使用方法：建立一条中心静脉通路，并在患者的股动脉放置一条PICCO专用监测管。测量开始，从中心静脉注入一定量的冰盐水（0℃），经过上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→血管外肺水→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→腹主动脉→股动脉→PiCCO导管接收端；计算机可以将整个热稀释过程画出热稀释曲线，并自动对该曲线波形进行分析，得出一基本参数；然后结合PiCCO导管测得的股动脉压力波形，得出一系列具有特殊意义的重要临床参数[1]。

2.PICCO的优点及禁忌症

2.1 PICCO优点：①损伤更小，只需要利用一条中心静脉导管和一条动脉通路，无需使用右心导管 ②直观性，各类参数结果可直观应用于临床，无需加以解释 ③对每次心搏测量，治疗更及时 ④费用和时间节省，导管放置过程更简单，无需做胸部X线定位，不再难以确定血管容积基线，无需仅凭X线胸片争论是否存在肺水肿。

2.2 PiCCO的禁忌癥：股动脉移植术或是股动脉置管处严重烧伤，这都是PiCCO的禁忌。……