冯粉竹

【摘 要】目的：探讨脊髓损伤病人长期卧床发生Ⅲ-Ⅳ期压疮护理对策。方法：压疮对症治疗及护理，加强基础护理，全身营养支持。结果：经过积极对症支持处理，病人Ⅲ-Ⅳ期压疮2月内治愈或显效。结论：通过压疮创面彻底清创，碘伏消毒，生肌膏外敷，再配合压疮常规护理，能使Ⅲ-Ⅳ期压疮创面愈合或好转。

【关键词】Ⅲ-Ⅳ期压疮；护理；碘伏；生肌膏

压疮是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部缺血、缺氧及全身营养不良造成的软组织溃烂好坏死。特别是脊髓损伤病人，感觉活动功能障碍，压疮即是最常见的并发症。压疮的防治和护理是评价护理工作质量管理和水平的一项重要指标[1]。特别对Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗和护理是护理工作的难点，目前治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的方法很多，我科使用气垫床配合2%碘伏与生肌膏联合治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮，取得较好的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我科自2011年3月-2015年6月共收治9例脊髓损伤外带Ⅲ-Ⅳ期多处压疮病人（压疮均来自家庭），其中男4例，女5例，年龄41-55岁，家庭卧床时间6-23月，9例患者四肢感觉运动功能均障碍。压疮分布于双侧髋部、骶尾部、坐骨结节及足踝部，其中Ⅲ期压疮15处，Ⅳ期压疮6处，Ⅱ期压疮1处（足踝部），压疮面积最大长达11cmx7cmx3.5cm，最小面积为3cmx2cmx0.5cm.

1.2护理方法

1.2.1压疮局部护理：

压疮创面彻底清创：先用3%双氧水冲洗脓性分泌物，0.9%NS冲洗液彻底冲洗创面，用2%碘伏擦洗后，切除创面周围坏死组织，再用2%碘伏消毒创面，涂上天津医院生产的生肌膏[2]，厚约3mm，敷上无菌纱布，用腹带内寸医用棉垫外固定。……