何艾容

【摘 要】目的：探究在单纯性大隐静脉曲张术中驱血带的治疗及护理效果。方法：选取我院在2013年5月至2015年1月期间收治的行单纯性大隐静脉曲张术的患者88例，采取抽签的方式将其分为观察组和对照组，对照组不应用驱血带，而观察组采用驱血带，对比两组患者的手术效果及护理效果。结果：观察组患者的术中出血量及手术时间明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：驱血带应用于单纯性大隐静脉曲张术中具有较好的效果，有利于术中出血量及手术时间的减少，但是为此要给予有效的护理措施，实现应用价值最大化。

【关键词】驱血带；单纯性大隐静脉曲张术；护理；效果

【Abstract】Objective：To explore the simple print varices intraoperatie blood drive with treatment and nursing effect.Selection methods：Our hospital in May 2013 to January 2015 were lines of simple，88 cases of patients with great saphenous varicose veins，to make the lottery will be divided into observation group and control group，control group should not be used blood drive belt，and observation group USES flooding blood，compared two groups of patients with surgical effect and nursing effect.Results：The observation group of patients with intraoperative blood loss and operation time significantly lower than the control group patients，statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusion：Blood drive belt used in simple great saphenous varicose veins intraoperative has good effect，is advantageous to the intraoperative blood loss and the decrease of operation time，but to give effective nursing measures，maximize the application value.

【Key words】Drive blood；Simple great saphenous varicose veins；Nursing；The effect

下肢靜脉曲张作为一种外科疾病在临床上是较为常见的，根据不同的病因将其分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张，原发性静脉曲张也称为单纯性静脉曲张，在临床治疗中一般采用大隐静脉高位结扎加抽剥术，但是其手术时间及出血量均较大，因此，在术中必须给予有效的止血时间，将出血量降低，缩短手术时间，进而减轻患者的痛苦[1]。我院在临床实践中发现驱血带应用效果明显，为进一步探究其应用效果，本研究选取我院88例患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年5月至2015年1月期间收治的行单纯性大隐静脉曲张术的患者88例，所有患者经诊断均为单纯性静脉曲张。其中有男性患者57例，女性患者21例，其年龄均在30-75岁之间，平均年龄为（51.6±6.5）岁，病程均在1-40年之间，平均病程为（12.7±8.6）年。其中20例为双下肢患病，27例为右下肢患病，41例为左下肢患病。根据临床症状区分，其中小腿有沉重感及肿胀者46例，足靴区色素表现为沉着者15例，小腿溃疡者11例。采取抽签的方式将其分为观察组和对照组，每组有患者44例，对比两组患者的一般资料，无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。

1.2 方法

观察组采用驱血带，操作方法如下：（1）做好术前患者及相关物品的准备工作，患者准备工作主要是对患者进行术前探访，对患者的病情进行了解，将手术的相关事宜告知患者，针对患者的不安进行安慰，将其顾虑打消，提升患者的手术配合度。在曲张静脉上将走向用记号笔做好标记。准备好各种手术的器械，主要包括大隐静脉抽剥器、抽剥手术器械，无菌驱血带、弹力绷带、棉垫等。（2）在术中取患者的平卧位，将大隐静脉主干切断之后，结扎近端，将抽剥器插入到远端，直至内踝之后将驱血带进行应用，抬高肢体，高度要高于心脏平行的2-3cm，从足背到大腿中部均用驱血带加压，当包扎位置全部静脉血被排空完成，用驱血带扎紧大腿中部，阻断下肢动静脉，将大腿中部以下的驱血带松开。在术后应有弹力绷带及棉垫包扎后将驱血带松开[2]。

在术中对照组不应用驱血带，在手术后给予弹力绷带和棉垫进行加压之后包扎。

1.3 观察指标

对两组患者的术中出血量及手术时间进行观察和对比。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0统计学软件包对研究中两组数据进行分析和处理，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的手术效果，观察组患者的手术时间明显短于对照组患者，同时，观察组患者的术中出血量也明显少于对照组患者，两组对比均具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。

表1 两组患者手术效果对比

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml）

观察组 44 36.5±5.9 34.8±6.7

对照组 44 60.7±5.8 187.5±21.4

3 讨论

3.1 手术及驱血带应用优势

大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病，也是一种血液逆流性病变，其主要致病原因为穿通静脉瓣及深静脉瓣功能不全、单纯性浅静脉瓣功能障碍及形成深静脉血栓等造成的[3]。本研究采用的高位结扎及点状抽剥术，并应用驱血带的优势如下：可彻底、干净对曲张静脉进行抽剥，应用点式切口就可满足小腿部静脉曲张的治疗。在手术中应用静脉驱血方法，将驱血带进行充分的应用，减少了术中的出血量，且由于点式切口的应用，将手术时间缩短。由于术中有较小的切口，只需较小的缝合，术后存在较小的瘢痕，全部抽剥曲张静脉之后，下肢会更加美观。采用此种手术方式不但将曲张静脉剔除，而且将静脉瘀滞隐患进行消除，将穿通支静脉逆流进行阻断，降低了局部的复发率。由于术中有较少的出血量，缓解了患者的痛苦，使其很快恢复，对色素减褪、溃疡愈合等好转具有促进作用。同时该项操作简单，手术有清晰的视野，创伤性小，对术后恢复有促进作用。

3.2 驱血带应用护理

在应用驱血带时要给予有效的护理措施，以便提升其应用价值，避免并发症的产生。驱血带要设置适宜的宽度和长度，一般长度为足背到大腿中部的距离，再绕大腿2-3周的距离长，因此在应用前要合理计算患者大腿周径[4]。正确应用驱血带，按照规定的操作进行，肢体抬高的距离，缠绕的方向及驱血带松开的时间均要把握好。同时其应用时间要多加控制，避免肢体发生缺血性坏死。且在术后要应用弹力绷带及棉垫，再将驱血带松开，将出血现象等并发症减少，设置好弹力绷带的压力，一般为30-40mmHg。对患者肢体末梢血循环进行密切观察，以便对包扎的松紧度進行适当的调整。且对于应用驱血带有禁忌者不得应用，比如充血性心力衰竭，或者右心脏功能不良的患者不得应用[5]。在应用过程中要对患者的情绪及反应进行密切观察，及时处理过敏反应。对驱血带并发症进行预防，避免产生神经肌肉损伤。

综上所述，驱血带应用于单纯性大隐静脉曲张术中具有较好的效果，有利于术中出血量及手术时间的减少，但是为此要给予有效的护理措施，实现应用价值最大化。

参考文献：

[1]高新娥.驱血带在单纯性大隐静脉曲张术中应用效果及护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014（36）：416-417.

[2]姚建国.驱血带在大隐静脉曲张手术中的应用体会[J].中国社区医师，2015（13）：57-57.

[3]贺建华.下肢大隐静脉曲张手术及驱血带应用的临床意义[J].实用医技杂志，2011，18（10）：1083.

[4]马建中，赵金.驱血浅静脉剥脱治疗下肢静脉曲张82例临床观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（9）：100-100.

[5]刁新清，宋富波，杨牟等.止血带辅助下点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张[J].齐鲁医学杂志，2010，25（5）：451-452.