相伟

[摘要]重症监护室（ICU）患者是循环内科的急重症，具有变化快且凶险，并发症多，病死率高的特点，严重威胁患者的生命健康和生活质量。笔者针对不同患者的心理特征和心理问题进行分析，并采用综合心理护理干预方案，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下，愿与同仁共同商讨。

[关键词]重症监护；临床路径；心理护理

1.对ICU患者实施临床路径，全面掌握患者，有的放矢实施心理护理。

ICU患者路径包括：（1）入室时（环境、医师、护士、规章制度介绍）。（2）住院期间：一般性（饮食、化验意义、二便、探视、医疗措施、沟通方法）；特殊性（体语、体位要求、仪器配合）。（3）出室时（转归、回访）。

2.促进ICU患者角色转化

通过临床路径在保密原则基础上掌握患者信息，同时为患者提供信息，与病人建立良好的护患关系和信任感，针对患者出现的各种角色不适应的问题，采取有效的护理措施，使之平稳地过渡到病人角色。

3.针对 ICU患者不同心理问题采取相应护理措施

3.1急性期的恐惧心理 引起病人恐惧原因很多，主要原因疼痛与死亡的威胁，或各种引流管和监护导线及四肢固定，对身体的活动的限制等等。护士应做到（1）应耐心疏导，解释与鼓励，帮助其减轻心理压力，建立战胜疾病的信念。（2）进行各项处置前，做好解释，取得患者的支持和配合；操作中态度严谨，操作熟练敏捷，动作轻柔，取得患者信任（3）避免噪声和喧哗，避免在床旁讨论病情。根据情况调小各种监护仪器的音量，当监护仪器报警时，要及时排除报警原因。……