师润芳　侯玮琼

[摘要]基于财政部于2014年初发布了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》（征求意见稿），旨在推进管理会计在企事业单位的应用和推广，本文以医院精细化管理中运用管理会计为出发点，分析医院在管理会计信息化推进过程中遇到的主要问题，并进一步探索在信息化环境下医院推进管理会计信息化的实现路径。

现代管理会计是一种权变的组织管理现象，它伴随着管理者责任，与生俱来并内嵌于组织管理活动之中。作为基于价值的管理控制系统，它紧紧围绕组织的经营活动而展开，既有传统管理会计的提供信息、辅助决策功能，更是一种直接参与过程管理的控制体系，终极目标在于落实组织战略、创造组织价值。管理会计的职能具体体现在以下两个方面：（1）作为大量信息资源的支持系统，表现为一个“通用、客观、透明”的精细化价值驱动因素分析与决策的信息平台；（2）作为管理控制系统，是一个基于价值驱动因素分析后对组织行动进行规划、细化并实施控制的管理体系。由此可见，管理会计的两个职能较好的发挥都离不开对相关信息的整合运用，管理人员向领导提供高效、精细、可靠的医院运营信息，使领导及时掌握医院的医疗业务运行状况，可以有效地为加强医院管理服务。因此，加快和完善医院的管理会计信息化建设能进一步推进医院精细化管理。

一、医院精细化管理的意义

随着医改的深入推进，要求公立医院施行成本核算、预算管理和绩效考核，以加强公立医院管理。……