程大伟 包霞 陈红菊

【摘   要】 目的  观察评价术前彩色超声在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中诊断的价值。方法  回顾性分析2011年2月到2014年3月期间于我院行改良性颈部淋巴结清扫的60例分化型甲状腺癌患者的临床资料，分为观察组（29例，31侧）和对照组（31例，35侧），其中观察组患者术前行颈部淋巴结触诊阴性，行彩超检查诊断为分化型甲状腺癌颈淋巴结转移，对照组术前行颈部淋巴结触诊为阳性。对比分析两组术前检查与术后病理结果。结果  观察组28侧的病理结果提示颈淋巴结转移，彩超检查灵敏度达90.3%，彩超可发现42.4%的临床触诊阴性的颈淋巴结转移。术前彩超检查示多分区转移达62.1%，其中中颈转移占72.2%，术后病理示多分区转移达79.3 %，其中Ⅲ区转移占69.6%，两者结果基本一致。结论  彩色超声检查在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的诊断中灵敏度高，定位隐匿性转移灶较准确，具有较广的临床推广价值。

【关键词】 彩色超声;分化型甲状腺癌;颈淋巴结转移;诊断

【中图分类号】 R730.41    【文献标识码】 A

甲状腺癌是常见的头颈部内分泌系统恶性肿瘤， 女性发病率较高，是女性恶性肿瘤发病第七位，占全身恶性肿瘤发病率的1%，且发病率呈逐渐上升趋势[1]。甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型。分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Carcinoma， DTC）是乳头状腺癌和滤泡状腺癌的统称，是甲状腺癌最多见的病理类型，占90%左右[2]。尽管多数的DTC患者预后较好、生存时间较长，但DTC易发生颈部淋巴结转移的生物学特性不可忽视，据统计，DTC 经淋巴途径转移率高达50%-80%[3]。……