周明葵

【摘   要】 目的  对腹部手术后粘连肠梗阻的临床治疗效果进行分析。方法  选自我院收治的粘连性肠梗阻患者77例作为研究对象，回顾性分析粘连性肠梗阻患者的临床治疗效果。结果  48例行手术治疗，29例行非手术治疗，共治愈76例，治愈率98.70%，3例患者1年内再次复发，行保守治疗后有明显好转。结论  腹部手术后粘连肠梗阻早期优先选择非手术治疗，待治疗12-48h症状、体征无明显缓解时应及时转行手术治疗，通过科学、合理的治疗方案，提高患者的治愈率，降低并发症发生率。

【关键词】 腹部手术;粘连肠梗阻;治疗;效果

【中图分类号】 R61    【文献标识码】 A

粘连性肠梗阻绝大多数属于小肠梗阻，且多表现为单纯性肠梗阻，其中有80%左右的粘连性肠梗阻都有腹部手术史，可见，行腹部手术是导致粘连性肠梗阻发生的主要原因。本院近年来收治的粘连性肠梗阻患者，均属于腹部手术后发生肠梗阻，现分析报道如下，以供临床参考。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选自本院2011年1月—2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者77例，男46例，女31例;年龄17-68岁，平均年龄（43±6.42）岁;所有患者均有腹部手术史，其中阑尾切除术36例，妇科手术18例，胃大部切除术9例，肝胆手术7例，脾切除术7例;患者均经临床相关检查确诊为粘连性肠梗阻，其中完全性肠梗阻23例，不完全性肠梗54例;临床症状表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、无法排气或排便等。

1.2  方法  患者均优先行非手术治疗（保守治疗），尤其是针对单纯性梗阻、不完全梗阻者，为避免手术造成新的粘连，更宜选择非手术治疗：患者均先禁食，同时进行灌食治疗、纠正水电解质平衡、纠正酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养、胃肠减压、抗感染、解痉止痛治疗等。……