马允利　彭秀珍

（济南市传染病医院七科一区，山东 济南 250021）

传染科护士压力的因素分析及干预

马允利彭秀珍

（济南市传染病医院七科一区，山东 济南 250021）

目的 传染科护士工作压力因素来源分析及干预。方法 随机抽取我院传染科护士110名进行压力因素问卷调查，结果 护理人员中82%显示重度压力。主要压力因素：特殊的工作环境、工作的超负荷，护患关系沟通障碍，人员短缺，职业暴露风险等。结论 传染科护士长期处在这种高风险、高压力、高负荷的工作环境中，心理因素及职业压力日益增大，其身心健康影响甚大，对临床护理质量的提高存在极大障碍。因此采取有效的护理干预措施，来减轻传染科护士压力，改善其身心健康提高工作效率及生活质量是十分必要的。

传染科；护士；压力因素；干预

压力因素是存在于护士自身和周围环境引起护士身心失衡的刺激因素［1］。随着人们生活水平提高，人们对健康需求日益提高，使患者对传染科护士护理技术服务质量有了更高的要求。因此传染科护士长期处在一种高风险、高压力，高负荷的工作环境下，工作压力成为一种职业风险。护士焦虑症状频繁出现，直接影响其身心健康及护理质量。现将传染科护士工作压力因素分析如下。

1　对象与方法

1.1研究对象：均为女性110名，年龄21～49岁，平均年龄29.2岁。其中20～30岁35名，占32%，30～40岁35名，占32%，40～49岁40名，占36%，护龄：1～10年30名，10～20年45名，20～28年35名。护士占45%，护师32%，主管33%。

1.2调查方法：通过调查问卷的方法，参照华西医科大学设计的护理人员工作压力表。在正式测试前，选择100名对象进行测试。现场发放问卷100份，答卷完毕收回，98份回收，回收率98%，护士随机抽样采用统计学处理，采用t检验。

2　结 果

①传染科护士压力因素及压力程度调查见表1。②不同职称段护士压力因素对身心健康影响见表2。

表1　传染科护士压力因素及压力程度调查

表2　不同职称段护士压力因素对身心健康影响

3　讨 论

传染科护士长期处在一种高风险，超负荷，高压力环境下，随着职业暴露及职业风险性增加，压力急剧加大，严重影响其身心健康及工作效率，现将压力因素分析如下：

3.1高风险环境：本院患者80%为慢性丙型肝炎、乙型肝炎患者，此类患者病情具有病程长，反复发作，难治愈的特点，患者反复发病，肝脏一次次损坏，导致肝硬化、肝癌。压疮、肿瘤破裂出血时常发生，在班护士须具备敏锐的观察力，高度的责任心，随时预防不良事件发生。其次传染科护士职业特殊性。丙型肝炎、乙型肝炎患者传染途径主要通过血液传播病毒，传染科护士日常护理操作中，被血液，痰液污染是常有的事，感染概率加大。目前对这部分人群尚无明确的职业保护措施，职业暴露及职业风险急剧加大。

3.2工作超负荷：传染科是一个特殊的大科室。乙型肝炎、丙型肝炎患者1年内反复发病数十次，患病人数剧增，传染科护士加班是家常便饭。同时，又是承担应急公共事件的主体力量。当遇到传染病情（非典、禽流感、甲流）等爆发时，她们是先锋队，随时参与患者的抢救，都没有吃饭，休息的概念。超负荷工作，身心处于长期紧张状态，使护士机体抵抗力下降，导致失眠，焦虑，每年的查体部分护理人员便查出甲亢，心率不齐等病症。

3.3人员缺编：大部分人群对传染病都具有恐惧心理、歧视态度。一听说传染病便“望风而逃”。再者传染科护士较低的工资待遇，家人的不理解，进入医院应聘人员偏少。即使留下来的护士工作一段时间后，尝试了传染科护士的辛苦及风险，便辞职了，留下来的只是寥寥无几的几名护士。

3.4护患沟通障碍：传染科患者大多病程长，病情反复发作，患者不但承受着病痛的折磨，而且还要承担高额住院费，目前又没有能治愈的药物，所以患者心理压力极大，情绪压抑，总需要找地方发泄。对主治医师他们不敢发脾气，护士便成为发泄对象，由于患者血管反复穿刺，硬化程度加重，弹性极差，加上营养的缺乏，使患者消瘦，穿刺不成功现象时常发生，患者对护士发火事件屡见不鲜。委屈无处诉，护理工作得不到患者的理解，导致心理失衡，沟通变得越来越困难。

4　干 预

4.1加强护士心理素质教育，提高护士耐受性。大多数传染病传染性极强、护士在实际工作中，被传染的概率极高，大部分存在恐惧心理。因此心理调适尤为重要。这就要求传染科护士在临床操作中反应要灵敏，观察力要强，技术操作要熟练，具备高度的责任心和沉着稳重，有条不紊的应变能力，不断完善自己，加强自身素质能力的提高，通过各种渠道进行自我学习，提高自己的理论知识及业务能力。随着社会保健观念的不断更新，护士应具有应对压力的保健技能［2］，节假日多参加一些娱乐活动缓解压力。

4.2传染科护士人员缺乏和工作超负荷。医院管理者应投入更多的人力物力，缓解护士短编。从提高在职职工福利待遇方面，放宽就业人员条件，增加人员编制。根据科室患者数量增加其临床护理人数，压力大的科室安排流动人员上岗，学历高、职称高的护士量才而用，日常工作中适当给予物质、精神奖励。合理弹性排班，适当休息保证充足的体力来应对繁忙的工作。

4.3管理者发挥作用。医院管理者应不断完善其管理机构，给予人力、物力、财力方面的支持［3］，创造良好的工作环境，建立和谐的人际关系，增强院队凝聚力，多理解多支持她们，体谅工作中的不足及委屈，倾听护士建议，使她们充分表达自己的情感，委屈得以宣泄。医院定期组织娱乐活动，使她们有充分释放压力的空间。

4.4加强护患关系沟通技巧。护患关系贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果，不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化［4］，护士应具备良好的思想素质，丰富的专业理论。与患者交流时，要通俗易懂，患者易于理解你所表达的含义。把信息正确的传达给患者。要给患者充分表达空间，体现对患者的同情、关怀、体贴的情感，主动与患者拉家常，使护患关系拉近，即使患者带有负面情绪，你也要耐心去听，去感受患者的情感，想办法找到解决的方法，体现患者的自身价值所在。良好的沟通技巧，对缓解护理人员压力是非常重要的。

总之，传染病科护士，长期处在这种高风险、高压力、高负荷的环境下，压力极大，各级行政部门应健全相关制度及措施，提高她们社会地位，适当增加她们的福利待遇，缓解其工作压力。作为传染科护士自身也应该提高其自身素质正视自己的职业，奉献自己的爱心，责任心，同情心，使患者感受到家的温暖，体会到护理职业的高尚，营造一个快乐的工作环境。

［1］ 胡显玲.临床护士职业压力触初探［J］.护理研究杂志，2003，17（4）：441-442.

［2］ 张青云.血液净化中心护士压力调查及对策［J］.国际护理学杂志，2011，12（30）：1820-1821.

［3］ 孙月芬，康福霞.护士流失的职业心理原因调查分析及对策［J］.中华护理杂志，2001，36（2）：92-94.

［4］ 王智云，曹秋花.浅析护理工作与医疗纠纷的防范［J］.护理研究，2003，17（4）：489.

R47

B

1671-8194（2015）09-0297-02