张　明*

（常熟市第二人民医院 骨科，江苏 常熟 215500）

动力髋螺钉与抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

张明*

（常熟市第二人民医院 骨科，江苏 常熟 215500）

目的 研究分析PFNA应用于老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法 择取2008年3月至2014年3月期间在我院骨外科接受治疗的86例股骨粗隆间骨折的老年患者，随机性将其分成对照组（采取动力髋螺钉治疗）与观察组（采取抗旋髓内钉治疗），每组各有患者43例。对照组：让患者股骨颈处于水平位，给予牵引复位。然后在大粗隆体表突处做一个切口，顺着患者大腿外侧延伸至远端，顺着患者的股外侧肌间隔分离，直到股骨外侧，把大粗隆与股骨干的移行部位作为进钉点，应用135°的股骨颈干角定位器予以定位，明确颈干角进针，并且在水平位开始导针钻入，直至股骨头关节面以下5～10cm部位。在C型臂透视机下，明确正侧位导针是否在股骨颈正中位，沿着导针的方向实施扩孔、攻丝，然后放入动力髋螺钉及钢板，拧紧后把螺钉及尾帽固定牢靠，冲洗伤口后逐层关闭。观察组在C型臂X线机下，实施透视复位，然后在股骨大粗隆顶端做一个外侧切口，同时把此顶点设定为进针点，置入导针，保证其能够达到患者髓腔内，在骨折近端予以扩髓。把股骨近端抗旋髓内钉的主钉插入髓腔，再将导针拔出，放置螺旋刀片的螺纹导针，明确位置后予以固定。择取合适长度的螺旋刀片，将其敲入，妥善固定。在骨折远端钻孔并锁定螺钉，将瞄准器、手柄拆除以后再拧入尾帽。……