王　巍　吕东阳　荣根满

（1 辽宁省辽阳中医药学校，辽宁 辽阳 111000；2 中国医科大学辽阳中心医院心电图室，辽宁 辽阳 111000；3 中铁十九局集团中心医院，辽宁 辽阳 111000）

急性心肌梗死早期心绞痛的诊断治疗与研究

王巍1吕东阳2荣根满3

（1 辽宁省辽阳中医药学校，辽宁 辽阳 111000；2 中国医科大学辽阳中心医院心电图室，辽宁 辽阳 111000；3 中铁十九局集团中心医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 研究分析急性心肌梗死早期心绞痛的临床特征和诊断治疗效果。方法 对130例急性心肌梗死早期心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果 急性心机梗死患者中778例有130例（16.7%）发生梗死后早期心绞痛。其中62例患者接受冠状动脉造影，有87.1%病例有二或三支严重血管病变。心绞痛发作时ECG提示远离梗死区缺血组比原梗死区缺血组1年内不稳定心绞痛发生率更高（P＜0.02），再梗死发生率也有增高趋势。1年病死率分别23.5%和19%。两组总病死率为21.1%。结论 急性心肌梗死早期心绞痛患者中，尤其缺血发生在远离梗死区患者，仍然有较多心肌处于缺血和梗死危险，在加强药物治疗同时应有条件尽早实行心导管或外科手术治疗，以期能改善预后。

早期心绞痛；急性心肌梗死

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMT）是指心肌缺血性坏死，是临床常见急症、多发生在左室前壁、侧壁及下壁，早期梗死后心绞痛也时有发生，且临床表现复杂，如得不到及时正确的处理，预后往往不佳［1-3］。近年来收治的778例急性心肌梗死患者，分析研究在住院期间发生早期梗死后心绞痛130例患者的临床、心电图（ECG）、冠状动脉造影特征以及预后，旨在引起临床医师对本组高危患者的关注，采取更积极的措施，以期能改善预后，报道如下。……