付　雄

（河南省光山县中医院骨科，河南 光山 465450）

人工股骨头置换与空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的价值与选择

付雄

（河南省光山县中医院骨科，河南 光山 465450）

目的 探讨人工股骨头置换与空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效，选取最有价值的手术方式。方法 回顾性分析我科近年来收治的老年股骨颈骨折患者38例的临床资料，按手术方式不同分为人工股骨头置换组（A组）20例，空心螺钉内固定组（B组）18例，对两组患者的术后相关资料进行评定。结果 A组患者平均卧床时间为（13.2±5.4）d，B组患者平均卧床时间为（68.7±12.6）d，两组组间差异统计学意义（P＜0.01）；A组患者的髋关节功能Harris评分（88.36±6.12），B组患者的髋关节功能Harris评分（82.29±4.48），两组组间差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者术后并发症发生率10%，B组患者术后并发症发生率33.3%，两组组间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 严格掌握手术适应证，人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效较空心螺钉内固定好，但具体治疗方案应根据年龄、骨折类型、全身情况等综合考虑。

人工股骨头置换；空心螺钉；股骨颈骨折

老年股骨颈骨折是临床上较常见的疾病。由于股骨颈特殊的解剖结构，加上老年患者常合并骨质疏松，骨折后股骨头的坏死率和骨折不愈合率高达30%［1］。目前治疗老年股骨头骨折的手术方法很多，选择合适的手术方式，有效提高患者关节功能及生活质量是治疗的关键。我院近年来采用人工股骨头置换和空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折，回顾性分析两组患者的相关资料，并进行比较，报道如下。……