孙永臣　刘　军　杨　曦　韩文杰

（河南省商丘市第一人民医院肿瘤科，河南 商丘 476100）

IP方案与TP方案二线治疗小细胞肺癌的临床观察

孙永臣刘军杨曦韩文杰

（河南省商丘市第一人民医院肿瘤科，河南 商丘 476100）

目的 本研究为比较伊立替康联合顺铂（irinotecan plus cisplatin，IP）方案与紫杉醇联合顺铂（paclitaxel plus cisplatin，TP）方案二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、无进展生存期及不良反应。方法 分析70例SCLC患者，随机分为两组，分别接受IP和TP方案的主治疗。要研究终点为无进展生存期（progression-free survival，PFS），客观反应率（response rate，RR）和不良反应。结果 IP组RR 68.6%，中位PFS为6.5个月；TP组RR 60.0%，中位PFS为4.6个月，两组PFS比较有统计学差异（P＜0.05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应，但骨髓抑制无统计学差异（P＞0.05），IP组腹泻发生率高于TP组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IP方案二线治疗SCLC客观疗效与TP方案相当，但PFS优于TP组，不良反应可耐受。

伊立替康；紫杉醇；小细胞肺癌；化疗

小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）恶性程度高，预后差，生存期短，一线化疗后约80%的局限期及全部广泛期患者会在2年内复发或进展，需要二线化疗控制肿瘤进展，使得二线化疗在小细胞肺癌治疗中的地位非常重要，目前尚无标准的二线化疗方案。本研究中，我们比较了伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌患者的疗效、不良反应、无进展生存时间，以期探索更适合小细胞肺癌患者的二线化疗方案。

1　材料与方法

1.1临床资料：我院2008年1月至2013年6月期间收治的70例既往经过一线方案化疗后进展患者，均有包括术后病理、肺穿刺、纤维支气管镜活检病理明确小细胞肺癌病理诊断。……