韩文君

（吉林省长春市双阳区医院检验科，吉林 长春 130600）

3种抗凝剂依赖性假性血小板减少症1例

韩文君

（吉林省长春市双阳区医院检验科，吉林 长春 130600）

血小板；抗凝剂；假性减少；手工法

血小板假性减少在常规检验中经常遇到。最常见的有因采血不顺、未及时混匀样本、采血量过多（抗凝剂不足）引起血小板凝集，使血小板计数假性减少。还有EDTA依赖性假性血小板减少（PTCP），是指EDTA盐抗凝全血在全自动血液分析仪上检测时，诱导血小板聚集，堆积或发生卫星现象，使仪器不能确认血小板而发生假性血小板计数减少［1］。本人发现肝素和枸橼酸钠抗凝剂也可使个别患者的血小板发生聚集引起血小板计数假性减少。本文报道3种抗凝剂均致血小板计数假性减少1例。

1　病历摘要

患者男性，73岁，2013年3月12日入我院。主诉，咳嗽，咳痰，恶心呕吐，前来就诊。入院时查体，体温36 ℃，脉搏75次/分钟，呼吸18次/分钟，血压120/70 mm Hg，心率75次/分钟。经肺片检查有肺炎，胃镜检查有慢性糜烂性胃炎，胆囊息肉。3月13日肝功检查，丙氨酸氨基转移酶（ALT）：137 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：150 U/L，碱性磷酸酶（ALP）：256 U/L，谷氨酰转肽酶（r-GT）：154 U/L。血常规，白细胞计数（WBC）：12.44×109/L，红细胞计数（RBC）：3.65× 1012/L，血红蛋白（Hb）：124 g/L，血小板计数（PLT）：35×109/L。

2　仪器、试剂

图1　血球仪Flags信息结果显示

图2　抗凝血涂片瑞氏染色镜检显示×1000

我科常规使用的仪器为日本-希森美康公司生产的XT-4000i全自动五分类血球分析仪和KX-21三分类血球分析仪。室内血液质控品，购自临床检验中心和仪器厂家。所用试剂为厂家配套试剂，血细胞分析用抗凝剂为EDTA-K2。……