陈润奇

（桂林市人民医院重症医学科，广西 桂林 541002）

声门下冲洗联合吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

陈润奇

（桂林市人民医院重症医学科，广西 桂林 541002）

目的观察间歇性声门下冲洗联合吸引对机械通气患者呼吸相关性肺炎（VAP）的影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月100例气管切开急性机械通气患者的临床资料，随机分为观察组与对照组各50例，对照组采用普通气管切开套管，进行常规气管切开气道护理；观察组采用声门下可冲洗、吸痰的气管切开套管，在常规气道护理的基础上，间歇行声门下滞留物的冲洗、吸引，比较两组患者VAP的发生情况。结果观察组VAP发生率为18.00%，对照组VAP发生率为38.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论声门下冲洗联合吸引可以显著降低机机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率，有着重要的临床意义，值得推广使用。

呼吸机相关性肺炎；声门下冲洗；吸引；机械通气

呼吸机是一种可以控制、改变甚至代替人正常生理呼吸，改善呼吸功能，减少呼吸功消耗的一种仪器［1］，是重症监护病房当中不可或缺的重要组成部分。随着呼吸机的广泛应用，其相关并发症也在临床上逐渐突显出来，其中以呼吸机相关性肺炎（ventilator associatedpneumonia，VAP）最为常见，VAP指的是使用机械通气治疗48 h后或者原来已有的肺部感染在使用呼吸机48 h以后又出现了新的病情变化，临床高度提示为新的一次感染，且经过病原学证实［2］，或者在人工气道拔管48 h之内所发生的肺部感染，其有着高发病率、高病死率、巨大花费的特点，严重影响着呼吸机的使用。……