钟丽晖　徐 芮　叶贞志　黄素兰

（1 深圳市光明新区人民医院，广东 深圳 518000；2 深圳市宝安区妇幼保健院，广东　深圳 518000）

PDCA循环降低有创动脉血压监测非计划性拔管的研究

钟丽晖1徐 芮1叶贞志1黄素兰2

（1 深圳市光明新区人民医院，广东 深圳 518000；2 深圳市宝安区妇幼保健院，广东深圳 518000）

目的探讨PDCA循环降低有创动脉血压监测患儿非计划性拔管率。方法运用PDCA循环对2013年有创动脉血压监测拔管情况进行统计，分析非计划性拔管的原因，设定改进目标，制定对策并组织实施，比较分析改进的效果。结果PDCA循环管理方法实施后，实验组动脉留置导管的非计划性拔管率（4.5%）低于观察组（15.45%）；实验组患儿住院天数（22.98±2.53）d，低于对照组的（22.98±2.53）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院费用实验组（6991.1±237.1）比对照组（5849.71±252.80）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用PDCA护理模式是预防和控制有创动脉血压监测非计划性拔管率的有效管理方法。

PDCA；有创动脉血压；非计划性拔管

非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）国内外对于UEX的定义有不同的提法：①任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。②指未经医护人员同意患者将插管自行拔出，或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管［1］，有创血压监测（invasive blood pressure monitoring，IBPM），就是将动脉穿刺管直接插入周围动脉内，它能准确地反映患者的低血压状态，在抢救危重患儿时，无疑是不可缺少的测量手段，但是在IBPM的置管和使用过程往往出现非计划性拔管，因而延长患儿的住院时间，增加了病死率及医护人员的工作量……