颜晓艳

（湖南省娄底市中医医院妇产科，湖南 娄底 417000）

妊高征合并胎盘早剥的临床分析及对策

颜晓艳

（湖南省娄底市中医医院妇产科，湖南 娄底 417000）

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎盘早剥患者的临床特点、诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年2月收治的20例妊高征合并胎盘早剥患者的临床资料，总结该组患者的临床表现、诊断方法、治疗方法、母婴预后以及并发症等。结果该组胎盘早剥患者轻型8例，占40.0%；重型12例，占60.0%。产前经B超诊断，准确率为70.0%。其中重型胎盘早剥的诊断率显著高于轻型（P＜0.05）。20例产妇中剖宫产14例（70.0%），产钳助产2例（10.0%），自然分娩4例（20.0%）。无孕产妇死亡病例，围生儿死亡5例（25.0%）。产妇行子宫切除1例（5.0%），产后出血3例（15.0%）。结论妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的重要原因，严重威胁着母婴安全，其表现多不典型，B超有助于病情诊断，选择合理的终止妊娠的方式，有利于改善母婴预后。

妊高征；胎盘早剥；诊断；治疗

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期比较常见的合并症，是在高血压、蛋白尿、水肿的基础上出现自觉症状，常发生心、脑、肾等器官的并发症，是造成孕产妇和新生儿死亡的重要原因。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离［1］，国内的发病率约为0.46%～2.1%［2-3］。妊高征导致胎盘早剥主要诱发因素，可引发大出血而危及产妇的生命，还可导致新生儿窒息。胎盘早剥早期临床表现不典型，容易被妊高征覆盖而误诊及漏诊。……