三地普（Sandeep Kasaraneni） 黄春辉 廖莉 赵小瑜★

臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的疗效观察

三地普（Sandeep Kasaraneni） 黄春辉 廖莉 赵小瑜★

目的 观察臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的疗效。方法 骶尾部压疮患者12例，术前采用超声多普勒血管探测仪定位臀上动脉的皮肤穿支，依据穿支位置设计穿支皮瓣，游离穿支皮瓣，向扩创后的压疮区推进，修复压疮。供瓣区减张缝合，或行皮肤移植。结果 12例患者中皮瓣局部坏死1例，延迟愈合，其余均存活良好，压疮得以修复。结论 臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮，损伤小，操作相对简单，预后好，供瓣区大多数不需要皮肤移植，值得临床推广应用。

臀上动脉穿支 皮瓣修复 压疮

2013年1月至2015年1月作者应用臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮12例，疗效满意，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组患者12例，其中男7例，女5例；年龄15～65岁，平均年龄（40.42±14.40）岁。压疮形成原因均因患者长期卧床，骶尾部皮肤受压缺血坏死所致。其中10例患者因外伤截瘫，2例患者因脊髓肿瘤致截瘫而长期卧床。压疮面积9～81cm2，平均（54.46±23.78）cm2。患者手术前均有不同程度的贫血和低蛋白血症，压疮创面有坏死组织及感染迹象。

1.2手术方法 患者手术前贫血及低蛋白血症予以纠正，压疮创面每日清创、更换敷料以控制感染，保持清洁。手术时气管内插管全麻后取俯卧位，用超声多普勒血管探测仪探测臀上动脉穿支并标记，按照标记的臀上动脉穿支位置及压疮的大小和形状设计皮瓣，皮瓣设计成三角形。……