郭冬梅

（山西省运城市中心医院心内科，山西　运城　044000）

不稳定型心绞痛的临床护理干预

郭冬梅

（山西省运城市中心医院心内科，山西运城044000）

目的 探讨在不稳定型心绞痛患者的临床护理过程中，系统化护理干预的效果，为不稳定型心绞痛患者临床有效护理提供重要依据。方法 选取2013年6月～2014年5月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例，分为对照组和观察组，各30例，对照组采用传统护理方法，观察组采用系统化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组护理效果、护理满意度、心绞痛症状稳定情况、患者认知情况，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对不稳定型心绞痛患者采用系统化护理干预，能提升护理满意度，明显改善症状，效果显著，值得临床推广。

不稳定型心绞痛；护理；效果

为了探讨不稳定型心绞痛患者的临床护理干预情况，本文选取2013年6月～2014年5月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年5月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，依照患者心绞痛发作短时间内的心电图指标和发作前指标有无变化情况，将其分成对照组和观察组，各30例。对照组男19例，女11例，年龄51～76岁，平均年龄（50.8±10.3）岁，观察组男20例，女10例，年龄50～75岁，平均年龄（50.1±10.3）岁，两组患者均无相关家族疾病史，经过临床诊断，符合不稳定型心绞痛相关诊断标准［1］。

1.2护理方法

对照组采用传统护理方法，患者入院后，让其保持平卧，提供安静舒适的环境，遵医嘱给予适量的镇静药物，密切观察患者的病情变化，监测患者的血压等，配合医生治疗，要防止患者情绪异常，告知患者多食用新鲜水果和蔬菜。

观察组采用系统化护理干预，选择经验丰富、有责任感、良好职业素养的责任护理人员和医师，建立护理责任制度，成立责任护理小组，严格按照患者的治疗方案和实际病情设计出合理的护理方案，要对患者进行疾病知识讲解、心理指导、饮食指导、出院指导等，另外还要调整患者的心理和精神状态。禁止患者食用不容易消化、油腻的食物，控制患者进食的速度，防止进食过多或者过少，多食用清淡和纤维素含量较多的食物。加强健康教育，对患者进行每周1～2次的健康知识教育，成立护理小组和患者进行面对面交流，开展课后问答；为糖尿病患者开展一系列健康教育活动，促进护患关系［2］。对患者进行专业的教育和指导，制订相应的护理方案，密切监测患者各项指标和体征，保证患者情绪良好、心情愉快，还要引导患者养成科学合理的生活习惯和饮食习惯，必要时引导患者进行适当的有氧运动。

1.3评价指标

患者发生并发症的几率、护理满意度、心绞痛稳定情况和自我认知情况。

1.4统计学方法

选择SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的并发症发生率对比

对照组患者并发症发生率为23.33%，高于观察组的6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者并发症发生率对比（n，%）

2.2两组患者护理满意度对比

对照组患者护理满意度为73.3%，低于观察组的96.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度对比（n，%）

2.3 两组患者心绞痛稳定情况和自我认知情况对比

观察组心绞痛稳定情况评分和认知情况评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者心绞痛稳定情况和自我认知情况对比（±s）

表3　两组患者心绞痛稳定情况和自我认知情况对比（±s）

组别　n　　心绞痛稳定　　自我认知观察组　30　4.06±1.00　10.23±2.30对照组　30　3.10±0.70　7.60±1.45 P＜0.05　　＜0.05

3　讨 论

不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性加重，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死［3］。相关研究结果表明，30%左右的患者在发病100天内都会引发心肌梗死等，因此不稳定性心绞痛如今已经得到了相关医学研究人员的重视［4］。要促进不稳定型心绞痛患者康复，不仅要给予患者有效治疗，还要给予有效护理，大量临床实践表明，传统临床护理干预效果不显著，而给予患者系统化的临床护理干预，可以从根本上促进患者身体康复。

在不稳定型心绞痛患者的临床护理中，给予患者心理护理尤为重要，护理人员要密切观察患者的心理状况，当患者情绪不良时，要耐心安慰患者。护理人员要加强和患者之间的交流沟通，从根本上疏导患者的担忧，还要在了解患者实际爱好的基础上，制定相应有效的护理方法，可以适当为患者播放喜爱的音乐，缓解紧张和不安情绪［5］。另外，护理人员对患者和家属提出的问题，要及时回答，对于医院相关部门来说，要加强对护理人员的专业护理知识培训力度［6］。

［1］ 刘春香.对不稳定型心绞痛患者实施护理干预的临床观察［J］.中国医药指南，2011，09（32）：198-199.

［2］ 赵云霞.不稳定型心绞痛的临床护理干预［J］.中国实用医药，2013，08（4）：204-205.

［3］ 白素春.护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响分析［J］.中外健康文摘，2014，17（5）：214-215.

［4］ 熊露萍.护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的观察［J］.心理医生（下半月版），2012，21（10）：71-72.

［5］ 卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响［J］.护理实践与研究，2010，07（24）：39-41.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.020.156.02