王志秀

（临西县人民医院儿科，河北　邢台　054900）

优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的效果

王志秀

（临西县人民医院儿科，河北邢台054900）

目的 探讨优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的效果。方法 选取我院儿科2012年4月～2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患儿231例作为研究对象，将其随机分为护理组116例与对照组115例。所有患儿给予对症治疗，护理组在对照组基础上给予优质护理；对照组仅给予常规护理。观察比较两组的护理效果、心衰纠正时间、退热时间、住院时间、家属满意度。结果 护理组的总有效率为90.5%高于对照组的67.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的心衰纠正时间、退热时间、住院时间均短于对照组，家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对症治疗与常规护理的基础上，给予肺炎合并心力衰竭患儿优质护理，可提高治疗的总有效率，缩短心衰纠正时间、退热时间、住院时间，提高家属满意度，值得临床推广运用。

肺炎；小儿；心力衰竭；护理

小儿肺炎是儿科临床上常见的疾病之一，该病多发于冬春季节，具有发病快、并发症多等特点[1]。在儿科临床上，小儿肺炎的发病率、死亡率均居榜首。肺炎合并心力衰竭是小儿肺炎死亡的重要原因，占肺炎患儿总人数的40%左右[2]。根据肺炎患儿的病情，在对症治疗的基础上，采用有针对性的优质护理对于患儿病情的改善具有重要的临床意义，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科2012年4月～2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患儿231例作为研究对象。所有患儿具有典型的肺炎及心力衰竭的临床表现，经诊断确诊。排除标准：扩张性心肌病、先天性心脏病其他并发症的肺炎患儿（败血症、脓气胸、脓胸、肺大泡）、排除其他肺病、心脏病患儿。将其随机分为护理组116例与对照组115例。护理组男65例，女51例；年龄1～7岁，平均年龄（3.5±1.0）岁；病程4～9天，平均病程（5.21±1.30）天。对照组男63例，女52例；年龄2～7岁，平均年龄（3.7±0.8）岁；病程3～8天，平均病程（5.13±1.15）天。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患儿均给予常规的对症治疗，根据病情的不同，调整治疗方案，给予抗生素与强心苷、利尿剂等药物进行治疗，以确保患儿呼吸顺畅。对照组给予常规护理，护理组在对照组基础上，给予优质护理，包括：心理护理、饮食护理、发热护理、防止交叉感染护理、临床宣教。

心理护理：患儿的适应能力弱，对陌生的医疗环境可能会产生不安与焦虑，要关心、爱护患儿，帮助其熟悉环境，积极的配合治疗。在护理的过程中，护理人员要耐心，语言温柔，还可用食物或游戏来鼓励患儿，帮助其勇敢的接受治疗。

饮食护理：给予患儿高蛋白、高热量、易消化的食物，同时补充维生素、电解质等；喂养应遵循少量多次的原则；年龄小的患儿，提倡母乳喂养。

发热护理：患儿会有不同程度的发热，要密切关注患儿的体温变化，采取有效的物理措施进行降温；患儿发热出汗较多，要注意患儿的皮肤护理，保持皮肤的清洁、干燥，预防红臀。

防止交叉感染护理：定时对病房进行消毒处理，保持患儿衣物、被褥及住院环境的清洁、干燥，必要时采取隔离治疗，避免发生交叉感染。

临床宣教：对患儿及家属进行小儿肺炎、心力衰竭相关知识的指导，帮助其了解该病，以便更好的配合治疗；指导家长正确喂养患儿，引导患儿进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力，促进患儿机体的恢复以及预防其他疾病的发生。

1.3评价指标

观察比较两组的护理效果、心衰纠正时间、退热时间、住院时间、家属满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿效果对比

护理组的总有效率为90.5%高于对照组的67.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿效果对比 [n（%）]

2.2两组患儿观察指标对比

护理组的心衰纠正时间、退热时间、住院时间均短于对照组，家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿观察指标对比

3　讨 论

小儿肺炎在儿科临床上非常常见，有发热、咳嗽、呼吸不畅等临床表现，且容易累及其他器官，并发症多[3]。若治疗不当，威胁患儿的生命安全，严重者可导致死亡。心力衰竭是小儿肺炎常见的并发症之一，也是造成肺炎患儿死亡的重要因素之一[4]。对于此类患儿，不仅要对症治疗，还要给予合理、恰当的护理措施。由于患儿年龄小，心理发育不成熟，仅采取常规的护理措施效果不理想[5]，在治疗过程中应制定优质护理方案，配合治疗，以促进患儿康复。

本次研究证实，在对症治疗与常规护理的基础上，给予肺炎合并心力衰竭患儿优质护理，可提高治疗的总有效率，缩短心衰纠正时间、退热时间、住院时间，提高家属满意度，值得临床推广运用。

[1] 曹庄云.针对性护理用于小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察[J].青海医药杂志,2014,21(5):27-28.

[2] 李春明.针对性护理用于小儿肺炎的临床效果及安全性评价[J].山西医药杂志,2011,17(4):290-296.

[3] 马一明.优质护理对治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床意义剖析[J].长春中医药大学学报,2012,28(4):302-305.

[4] 王国辉.优质护理用于小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果评价[J].护理实践与研究,2013,17(4):310-318.

[5] 徐志东.综合护理用于小儿肺炎合并心力衰竭的疗效剖析[J].实用儿科临床杂志,2011,15(3):190-194.

本文编辑：吴 卫

本刊参考文献著录格式③

C．专著中析出文献格式

[序号]析出文献主要责任者.析出文献题目[文献类型标志]//专著主要责任者.专著题目.版本项.出版地:出版者,出版年:析出页码.

例如：

[6] 胡嘉念,程天民.手烧伤[M]//黎鳌.烧伤治疗学.2版.北京:人民卫生出版社,1995:363-369.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.18.178.02