金凤秋

（蓬莱市军队离休退休干部休养所，山东　烟台　265699）

综合护理干预在老年冠心病患者中的应用体会

金凤秋

（蓬莱市军队离休退休干部休养所，山东烟台265699）

目的 探讨综合护理干预在老年冠心病临床治疗中的应用效果及临床体会。方法 选取2014年6月～2015年3月我院收治的老年冠心病患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组在对症治疗的基础上给予常规护理，观察组在对症治疗基础上给予综合护理干预。比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为97.5%，明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年冠心病患者的临床治疗中给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果及治愈率，值得临床应用和推广。

综合护理干预；冠心病；老年患者；应用效果

随着社会的发展、生活方式的改变和我国人口老龄化程度的不断加重，老年冠心病患者的数量呈不断上升的趋势，严重威胁老年患者的生命安全[1]。冠心病出现的原因在于身体脂质代谢异常，血液中存在的脂质比较多，并沉着在冠状动脉内部，形成白色斑块，并且随着斑块的不断增加，动脉腔也会愈加的狭窄，阻碍血流，导致心肌缺氧和缺血，出现心绞痛或急性心肌梗死等。目前对于老年冠心病的治疗主要采用药物对症治疗，主要的药物治疗方案有降脂、降压、降血糖、降体重等主要措施治疗[2-3]。近年我院在治疗老年冠心病患者的过程中发现，在对症药物治疗的基础上给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果。本文选取我院收治的老年冠心病患者80例为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年3月我院收治的老年冠心病患者80例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男18例，女22例。年龄60～81岁，平均年龄（70.2±1.8）岁，病程2个月～2年，平均病程（11.6±2.6）个月，其中心绞痛患者14例，心肌梗死患者16例，无症状心肌缺血患者10例；观察组男26例，女14例，年龄62～82岁，平均年龄（72.3±1.4）岁，病程3月～2年，平均病程（12.6±2.7）月，其中心绞痛15例，心肌梗死12例，无症状心肌缺血13例。两组患者的性别、年龄、病史及临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者入院后均给予降脂、降压、降血糖、强心、利尿等对症支持治疗。对照组患者在对症治疗的基础上给予一般护理，密切监测患者病情变化，指导患者合理用药，合理饮食，并及时向主管医师汇报患者病情。观察组患者在对症治疗基础上给予综合护理干预。①饮食护理：患者的高盐、高脂饮食是诱发老年冠心病的主要因素，因此密切监测患者的饮食情况，指导患者合理饮食，并监测患者血压、血糖、血脂的变化情况。②药物应用：患者病程较长，诱因较多，因此正确、有效的药物治疗可以明显的控制病情变化，对患者的治疗具有重要意义。而且合理的药物治疗可以控制患者心绞痛、急性心肌梗死等并发症的发生率。③心理护理：在住院期问，护理人员应多和患者沟通，了解患者的病情变化，积极解决患者遇到的问题，使其有效的配合治疗，提高疗效。④冠心病预防知识的宣传：向患者讲解冠心病的知识，使其了解自已的病情，提高对疾病的认识，杜绝冠心病的高危诱发因素，从而有效地降低冠心病的发病率[4]。

1.3判定标准

治愈：患者的不适消失，检查无异常；有效：患者存在不适，通过检查发现已经基本达到了正常水平；无效：患者的不适未得到缓解，检查发现治疗前和治疗后无差异。

1.4统汁学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组总有效率为97.5%，明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的效果比较 [n（%）]

3　讨 论

随着社会经济的发展，人们的生活质量和生活水平有了明显提高，饮食结构也发生了很大变化，冠心病发病率不断提高，冠心病的高发人群为老年人，病情急重，如抢救不及时则危及生命。冠心病是一种严重危害人类健康的疾病，具有较高的危险性，严重影响患者的生活质量。发病时有明显的压榨痛和窒息感，和较为剧烈的灼烧样疼痛，一般会伴有左侧肩背部的放射痛，疼痛持续约l～5 min，甚至长达15 min，疼痛可以自己缓解，在休息或者服用硝酸甘油后，也可缓解。

目前临床上治疗老年冠心病患者的主要方法是采用药物治疗，在药物治疗的同时，给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果及治愈率。本文研究发现，给予综合护理干预的观察组患者的总有效率和治愈率均高于给予常规护理的对照组患者。

在老年冠心病患者的临床治疗中给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果及治愈率，值得临床应用和推广。

[1] 谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(11):11-13.

[2] 张艺军,吴平生,钟武装.降压药对冠心病合并高血压患者血管结构作用的Meta分析[J].中国全科医学,2014,17(11):1284-1287.

[3] 珠勒皮亚·司马义,陈玉岚,布海力且木·买买提.强化降压联合强化降脂治疗对冠心病患者心血管不良事件的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(18):3009-3011.

[4] 石 兵,黄 玲,陈允祥,王超群.冠心病介入治疗致造影剂肾病六例临床分析[J].中国基层医药,2013,20(18):128-130.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.18.160.02