张春营

（清河县人民医院内科，河北　邢台　054800）

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

张春营

（清河县人民医院内科，河北邢台054800）

目的 观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法 选取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性再生障碍性贫血患者269例作为研究对象，将其随机分为试验组135例和对照组134例。对照组采取西药治疗，试验组采取中西医结合治疗。比较两组疗效，红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）。结果 试验组总有效率为97.04%，优于对照组的72.39%，RBC、Hb和PLT均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性再生障碍性贫血患者采用中西医结合治疗的疗效显著，值得临床推广。

慢性再生障碍性贫血；中西医结合；疗效

慢性再生障碍性贫血是临床上多发的血液系统疾病[1]。慢性再生障碍性贫血患者以出现贫血、出血、感染等为主要症状。慢性再生障碍性贫血常导致患者的红骨髓总量和全血细胞减少，骨髓造血功能障碍。慢性再生障碍性贫血在临床上表现出反复发作、病程长、治疗难度大等特征，临床上采取单纯西药的疗效不佳[2-3]。本文采取中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血患者，并观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性再生障碍性贫血患者269例作为研究对象，将其随机分为试验组135例和对照组134例。试验组男69例，女66例；病程1～14年，平均病程（5.8±2.4）年；年龄16～67岁，平均年龄（33.2±4.3）岁。对照组男70例，女64例；病程0.5～13年，平均病程（5.6±2.3）年；年龄17～68岁，平均年龄（33.4±4.5）岁。排除脏器功能损伤者及其他不符合要求的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取西药治疗，口服环孢素胶囊，12 mg/kg，根据病情逐渐减至5 mg/kg；司坦唑醇，2 mg/次，3次/d。试验组在此基础上结合中药治疗，组方：黄芪、菟丝子各30 g，太子参28 g，白术、炒丹皮各20 g，白芍、小蓟草、女贞子各18 g，制半夏、炒枳壳各12 g，炙甘草8 g。针对不同病症进行辨证加减，对于脾肾阳虚型的患者方剂中加入巴戟肉、仙灵脾；对于脾肾阴虚型的患者方剂中加入黄柏、鳖甲等。水煎服，1剂/d，早晚各1次，连续服用3个月。

1.3观察指标

比较两组患者的疗效，红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）。

1.4疗效判定标准

显效：临床病症消失，经实验室检查各项指标明显改善；有效：临床病症缓解，经实验室检查各项指标有所改善；无效：临床病症无好转，经实验室检查各项指标无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效对比

试验组总有效率为97.04%，优于对照组的72.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2血常规指标

试验组RBC、Hb和PLT均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组RBC、Hb和PLT变化比较（±s）

表2　两组RBC、Hb和PLT变化比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　时间　RBC（×1012/L）　Hb（g/L）　PLT（×109/L）试验组　　治疗前　2.17±0.87　60.47±10.10　22.31±11.14 (n=135)　治疗后　4.21±1.36*　90.68±15.12*64.15±25.17*对照组　　治疗前　2.18±0.93　60.46±10.11　22.36±10.98 (n=134)　治疗后　3.11±1.43　71.53±12.13　49.53±12.2

3　讨 论

慢性再生障碍性贫血在中医上属于“血证”范畴。中医认为，引起慢性再生障碍性贫血的主要病因是脾肾两虚引起精血亏损，以健脾补肾为根本[4]。现代医学认为，造成慢性再生障碍性贫血的因素较多，病毒感染、接触有毒的药物等均可能是致病的因素。在临床上主要以引起患者的造血功能障碍为主要特征。慢性再生障碍性贫血在临床上呈慢性病程，患者常出现头晕、心悸、面色苍白等症状，有些患者还会出现出血、感染等症状。近年来，慢性再生障碍性贫血的发病率持续上升。据临床资料统计显示，男性患者的发病率高于女性，且高发年龄段为25岁以下和60岁以上[5]。目前，慢性再生障碍性贫血在临床上呈现出高发病率、长病程、易反复发作，难以治愈等特点。环孢素是临床上治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物，但是对肝肾功能的损害较大，还会诱发继发性肿瘤的发生。本次研究根据中药对症治疗的原则，采取中药方剂治疗慢性再生障碍性贫血，多种药物配伍使用使药物的药效发挥到极致。运用中药方剂能够增强患者的体质，提高患者的免疫力，达到健脾益肾养肝柔肝的作用[6]。

综上所述，慢性再生障碍性贫血患者采用中西医结合治疗的疗效显著，值得临床推广。

[1] 李 静.中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效分析[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(4):301-302.

[2] 黄 坚.黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2012,5(12):6-7.

[3] 陈红丽.黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究[J].中国医药指南,2013,11(33):488-489.

[4] 庄海峰,陈美玲,魏丽萍,等.补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究[J].中华中医药学刊,2014,33(1):105-107.

[5] 罗广立.环孢素A与司坦唑醇片联合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效分析[J].当代医学,2011,18(23):133-134.

[6] 杜洪涛.健脾补肾方联合雄激素及环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血[J].中国民族民间医药,2010,(13):22-23.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.18.092.02