赖朝鲁

（内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗人民医院，内蒙古　呼伦贝尔　021300）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

赖朝鲁

（内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔021300）

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2013年6月～2014年5月收治的高血压合并冠心病患者104例，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各52例。参照组患者给予硝苯地平控释片治疗，实验组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者的血压控制效果与心绞痛的改善情况。结果 实验组血压控制效果优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；心绞痛改善总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，疗效显著，可有效控制患者血压，改善心绞痛，值得临床广泛推广及应用。

氨氯地平阿托伐他汀；高血压；冠心病；心绞痛；疗效

高血压合并冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，严重影响患者的工作以及生活。本文为探究高血压合并冠心病的有效治疗方法，给予我院收治的高血压合并冠心病患者104例氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，并取得了较为理想的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2014年5月收治的高血压合并冠心病患者104例作为研究对象，均符合高血压合并冠心病的临床诊断标准。其中男60例，女54例；年龄42～78岁，平均年龄（62.2±7.3）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.9±0.6）年。依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各52例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除肝肾功能缺陷、严重心力衰竭患者，所有患者及其家属均知情并自愿参与此次研究。

1.2方法

实验组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（日本辉瑞制药，国药准字J20080048），5～10 mg/次，1次/d。参照组患者给予硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），30 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗6周。

1.3疗效判定标准[1]

比较两组患者治疗前后血压与心绞痛的改善情况。心绞痛判定标准：显效：治疗后，患者的心绞痛不再发作，或发作次数明显减少，减少程度在80%以上；有效：治疗后，患者心绞痛发作减少程度在50%～80%；无效：治疗后，患者未达到以上标准甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的血压控制效果比较

两组患者治疗前的血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组治疗后的血压控制效果优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的血压控制效果比较（±s，mmHg）

表1　两组患者的血压控制效果比较（±s，mmHg）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与参照组比较，bP＜0.05

组别　n　　收缩压　　舒张压实验组　52　　治疗前　155.7±14.6　99.7±6.2治疗后　125.9±11.0ab　83.1±4.2ab参照组　52　　治疗前　153.8±16.4　100.2±6.4治疗后　138.8±15.1a　89.7±4.8a

2.2两组患者心绞痛改善程度比较

实验组总有效率为90.38%，高于参照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的心绞痛改善程度比较 [n（%）]

3　讨 论

冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起的血管腔阻塞、狭窄或动脉痉挛，诱发心肌缺氧缺血坏死所致的心脏病[2]。高血压是动脉硬化发生与发展的高危因素，易引发冠心病。高血压合并冠心病患者会出现冠状动脉血流量下降，导致心肌供血不足，严重威胁患者的生命安全[3]，因此要给予及时有效的治疗。

近年来，氨氯地平阿托伐他汀钙片广泛应用于高血压合并冠心病的临床治疗中。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂的主导药物，该药具有起效快、药效稳定以及半衰期长等优势[4]。对于高血压患者，氨氯地平具有松弛血管平滑肌功效。对于冠心病患者，氨氯地平可对外周动脉起到扩张作用，降低血管血流阻力，进而扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌供血供氧量。阿托伐他汀钙是一种他汀类降脂药物，在降脂的同时，还可降低脑卒中、心肌梗死、心绞痛以及心力衰竭的发生率。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是以氨氯地平、阿托伐他汀钙为主要成分的复方制剂，对于血压及血脂具有较好的控制作用，还可改善心脏输出量以及冠状动脉血流量，增加患者的心脏输出量，降低其心肌耗氧量[5]。

本研究中，实验组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，其在血压控制、心绞痛改善方面均优于硝苯地平治疗的参照组，充分说明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的有效性。

综上所述，对高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可以有效控制患者血压，减少患者心绞痛发病次数，具有重要的临床价值。

[1] 余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18):2458-2460.

[2] 漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学,2012,18(6):835-837.

[3] 肖贤锋.氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病100例分析[J].中国现代药物应用,2015,(8):101-102.

[4] 王娟玲,王世勋,刘同祥,等.高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin水平对比分析[J].山东医药,2014,(17):38-40.

[5] 周建华,吴慧慧,许大国,等.高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性研究[J].河北医学,2014,(4):546-548.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.18.057.02