李东伟

（河南省南召卫生职业中专附属医院，河南　南阳　474650）

探讨2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素及临床治疗要点

李东伟

（河南省南召卫生职业中专附属医院，河南南阳474650）

目的 本文主要探讨和分析2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素及临床治疗措施。方法 选择2012年4月～2015年2月我院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据其是否存在心脑血管疾病将其分为病例组37例和非病例组43例。对比分析两组患者的临床资料。结果 其中病例组患者在饮食方面偏向嗜荤、噬甜，其运动量相对较少，高血糖发病率相对较高。在检查过程中，其收缩压（SBP）、2 h血糖（2hBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）指标明显高于非病例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者缺乏适当运动、不良饮食习惯、吸烟等现象可能导致其容易诱发合并心脑血管疾病，所以，要不断提升医护人员的重视力度，连同家属做好饮食和运动的引导工作，从根本上降低2型糖尿病患者出现合并心脑血管的发生率。

2型糖尿病；心脑血管；危险因素

糖尿病作为对人类健康造成较为显著危害的一种慢性疾病，在临床治疗中备受关注。心脑血管疾病作为常见并发症之一，也是导致患者出现死亡较为普遍的一种危险因素。所以，要能够合理控制各种并发症的危险因素，对于提升患者的生存质量、存活率有着显著的影响[1]。为了进一步探讨2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素及临床治疗措施，现选取我院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年4月～2015年2月我院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，其中男49例，女31例，年龄42～74岁，平均年龄56.5岁。有吸烟史者19例。根据其是否存在心脑血管疾病将其分为病例组37例和非病例组43例。所有患者均接受全身检查，排除存在其他慢性疾病的可能。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

医护人员向患者询问家庭史、既往发病史、用药及生活习惯等信息，并对血压变化进行测量，2次/d，做好相关的记录工作。患者在住院后第2天早晨空腹12 h后，接受血压、血糖、体重指数测量；进食2 h后接受血糖水平、总胆固醇、TG、血UA、糖化血红蛋白、HDL-C及LDL-C的检测，对于存在心脏病变的患者则需要随时对其心电图变化加以监测。

1.3统计学方法

本文相关资料采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

病例组患者在饮食方面偏向嗜荤、噬甜，其运动量相对较少，高血糖发病率相对较高。在检查过程中，其SBP、2hBG、TG、HDL-C、LDL-C、血UA指标明显高于非病例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者相关指标对比（±s）

表1　两组患者相关指标对比（±s）

LDL-C（mmol/L）病例组　158±4　11.5±4.3　0.95±0.32　3.81±0.52非病例组　128±4　8.3±3　1.4±0.25　2.56±0.52 P　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05组别　SBP（mmHg）2 hBG（mmHg）HDL-C（mmol/L）

3　讨 论

心脑血管作为影响2型糖尿病患者健康的主要因素之一，老年患者并发症发生率相对较高，造成这种现象的发病机制和遗传因素存在较为紧密的关系，还受到患者饮食方式、生活习惯的影响。根据相关报道[2]，每年都有将近75%的糖尿病患者由于心脑血管疾病死亡。病例组患者LDL-C及TG含量相对较高，这充分说明患者血脂出现显著变化，血脂代谢异常是2型糖尿病患者较为常见的一种并发症，容易导致患者血管出现硬化现象，从而诱发脑梗死、冠心病等一系列心脑血管疾病[3]。当患者血液LDL-C含量相对较高时，可能会让患者冠状动脉出现较多的堆积，产生粥样斑块，从而堵塞血管腔，让其心肌组织出现缺氧缺血的现象。本次研究中，病例组患者心脑血管疾病发生率明显高于非病例组，所以，要采取有效方式从根本上降低2型糖尿病患者的血脂水平，对于降低其心脑血管疾病发生率有显著的影响。

在患者年龄及病程不断增加的影响下，其心脑血管系统疾病的发生率开始增加，受到患者不良生活习惯的影响，导致其疾病开始加重。临床上很多2型糖尿病患者因为没有认识到食物中的含糖量，从而导致其血糖水平出现显著的上升，加大诱发心肌梗死、动脉粥样硬化（AS）等心脑血管疾病的发生率。因此，医护工作人员要能够对患者血糖水平进行密切关注，对于糖耐量异常（IGT）患者要能做到早诊断、早发现、早预防，并向患者及家属普及关于心脑血管疾病及糖尿病预防的相关知识，根据患者个体存在的差异，有计划、有针对性地采取相关预防措施，从而降低2型糖尿病患者合并心脑血管病变的发生率。

综上所述，2型糖尿病患者缺乏适当运动、不良饮食习惯、吸烟等现象可导致其容易诱发合并心脑血管疾病。所以，要不断提升医护人员的重视力度，连同家属做好饮食和运动的引导工作，从根本上降低2型糖尿病患者出现合并心脑血管的发生率。

[1] 梁文霞.老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,11:1410-1411.

[2] 赵献明.老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析[J].糖尿病天地(临床),2013,01:30-32.

[3] 林杏娟.2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析[J].当代医学,2013,20:5-6.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.18.056.02