余佳平

干扰素联合阿德福韦酯抗HBV治疗对外周血IFN-γ、IL-10表达水平的影响

余佳平

目的探讨慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a（INFα-2a）联合阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗，血清IFN-γ、IL-10细胞因子水平的变化及与肝功能ALT恢复、血清HBV DNA含量变化的关系。方法 106例HBe Ag（+）慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a和阿德福韦酯抗病毒治疗，ELISA法检测治疗前及治疗48周后IFN-γ、IL-10的血清浓度变化，并同时检测肝功能ALT、HBV DNA含量的变化。结果 106例HBe Ag（+）慢性乙型肝炎患者治疗48周后，94例患者ALT恢复正常，占88.7％，72例HBV DNA＜102拷贝/m L，占67.9％，51例发生HBe Ag血清学转换，比例为48.1％。HBeAg/HBeAb转换组的IFN-γ表达水平高于HBe Ag未变化组和转阴组（P＜0.05）；IL-10表达水平低于HBe Ag未变化组（P＜0.05）和HBeAg转阴组（但无明显统计学差异，P＞0.05）；HBe Ag/HBe Ab转换组、HBe Ag未变化组及转阴组的IFN-γ和IL-10水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 细胞因子IFN-γ、IL-10与慢性乙型肝炎干扰素联合阿德福韦酯抗病毒治疗后血清ALT复常及HBV DNA含量下降相关，T h1/T h2亚群细胞因子平衡是促进肝功能ALT恢复、HBe Ag血清转换及HBV DNA含量下降的重要因素之一。

慢性乙型肝炎；干扰素α-2a；阿德福韦酯；细胞因子

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个全球关注的健康问题，细胞因子在慢性乙型肝炎（CHB）发病机制及治疗中的作用一直备受人们的关注。T淋巴细胞是机体重要的免疫细胞，T淋巴细胞因子是T细胞功能的执行者，Th1亚群细胞因子主要有IL-2、IFN-γ，Th2亚群细胞因子主要有IL-4、IL-10［1］。本研究通过检测慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a及阿德福韦酯治疗前后血清中IL-10和IFN-γ的水平变化，分析核苷（酸）类似物抗病毒不同疗效者IFN-γ和IL-10表达水平差别，探讨细胞因子与肝功能恢复及乙型肝炎病毒含量变化的关系及意义。……