昌睿杰 赵 颖 罗卉丽

1.湖北省十堰市太和医院麻醉科，湖北十堰 442000；2.湖北省十堰市妇幼保健院检验科，湖北十堰 442000

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是目前临床上常 见的内分泌代谢性疾病，以糖代谢紊乱为临床特征，发病率呈增长趋势。DM可增加血管疾病如冠心病、心肌梗死等疾病的发生率，威胁人类的生命健康，降低受试者的生活质量，早期的诊断和治疗对延缓疾病的进展具有重要作用[1-3]。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖调节受损（IGR）和DM的金标准，由于操作繁琐而不适用于大规模群体的筛查；传统的血糖检测只能反映采样时的血糖水平，且易受情绪、药物、食物的影响，具有很大的局限性[2]。美国DM协会（ADA）推荐DM的诊断标准为糖化血红蛋白 （HbA1c）＞6.5%[4]，HbA1c是体现血糖平均水平和DM控制情况的重要检测指标，在临床得以广泛应用，本文旨在探讨HbA1c在DM筛查中的应用，为预防DM及可能出现的并发症提供治疗决策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集和分析于2013年1月～2014年6月来湖北省十堰市太和医院体检或门诊筛查DM的高危人群586例，其中男320例，女266例，年龄34～80岁，平均（56.2±17.8）岁。入选受试者既往均未进行任何降糖治疗，排除心力衰竭、心肌梗死、脑卒中及严重肝肾功能障碍等。所有受试者检查指标包括HbA1c、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）和2 h血糖（2 h PG）等，记录身高、体重，计算体重指数（BMI），结果见表1。本研究经医院伦理委员会同意批准，术前向受试者及家属解释研究并均签署书面知情同意书。根据1999年WHO公布的DM诊断标准[5-6]，以OGTT为DM的诊断标准，分为以下五组：①糖耐量正常（NGT）组：FPG＜6.1 mmol/L 和 2 h PG＜7.8 mmol/L；……