万红

（秦皇岛市卫生学校，河北 秦皇岛 066000）

某市市区9家社区卫生服务中心人力资源现况分析

万红

（秦皇岛市卫生学校，河北 秦皇岛 066000）

社区卫生服务中心；人力资源；市区

1 市区社区卫生服务中心基本情况

某市市区共有10家社区卫生服务中心，9家已经开始为居民提供服务，1家正在筹建。10家社区卫生服务中心分别坐落在市区内10个不同的街道社区，为370 800名居民提供医疗卫生服务。9家已经建好的社区卫生服务中心中，7家社区卫生服务中心由6家国有医院承办，其中一家“三甲”医院承办2家，其他医院各承办1家；1家社区卫生服务中心由民营医院承办；1家社区卫生服务中心前身是乡镇卫生院，直属于区卫生局。国有医院承办的社区卫生服务中心的负责人都来自承办医院，其技术岗位工作人员主要是市场招聘的合同制或返聘的退休专家；民营医院承办的社区卫生服务中心的工作人员全部来自民营医院。走访调研中发现，由民营医院承办的社区卫生服务中心的患者较多，而其他8家社区卫生服务中心患者较少，多家社区卫生服务中心处于负债经营状态［1］。各社区卫生服务中心对卫生专业技术人才有一定的需求，尤其对医师与护士的需要较多。

1.1 社区卫生服务中心医护人员年龄结构情况（见表1）

在9家社区卫生服务中心中，35岁以下的医护人员较多，占47.4%；35～55岁的占35.7%；55岁以上的占16.9%，说明社区卫生服务中心的医护人员主要以中、青年为主。

表1 社区卫生服务中心医护人员年龄结构情况

1.2 社区卫生服务中心医护人员职称构成情况（见表2）

在9家社区卫生服务中心的医护人员中，初级职称的占51.64%，无职称的占10.80%，副高级及以上职称的占15.96%，中级职称的占21.60%。

表2 社区卫生服务中心医护人员职称构成情况

1.3 社区卫生服务中心医护人员学历构成情况（见表3）

在9家社区卫生服务中心的医护人员中，专科及以下学历人员占73.71%，仅2家社区卫生服务中心各有1名硕士，仅1家社区卫生服务中心本科学历医护人员达到15名，其余都少于10名。1家社区卫生服务中心的医护人员大部分是市中医院退休职工，所以本科学历人员占一定比例。

表3 社区卫生服务中心医护人员学历构成情况

1.4 社区卫生服务中心医护人员执业资格证类型及构成情况（见表4）

在9家社区卫生服务中心的医护人员中，拥有执业资格证的占91.54%，其中拥有执业医师资格证和执业助理医师资格证的占48.35%，拥有护士执业资格证的占43.19%，构成比基本为1：1。

表4 社区卫生服务中心医护人员执业资格证类型及构成情况

1.5 社区卫生服务中心医生参加全科医师培训情况

有2家社区卫生服务中心参加全科医师培训的医生占职工总数低于30%，其他7家高于50%，其中仅1家超过90%。某市从2007年开始，有1 300人次参加全科医师培训，而市区所调查的9家社区卫生服务中心共有89人参加培训，仅占全市全科医师培训总数的6.8%。

1.6 社区卫生服务中心人力资源需求情况

在调查问卷中专门设计了一道试题，是对社区卫生服务中心人才需求情况的调查。结果显示，对医生与护士的需求最多，占人才需求总数的52.00%；对检验师、药剂师、中医师等10种人才需求总计占48.00%，其中需求最多的是检验师和药剂师，各占6.15%，而最少的是营养师和按摩师，各占1.03%。从以上结果可以看出，社区卫生服务中心对医生与护士的需求较大，对其他医疗技术人员的需求较少［2］。

2 综合分析与建议

2.1 社区卫生服务中心现况分析

通过对9家社区卫生服务中心的调查发现，社区卫生服务中心的辖区居民对社区卫生服务中心的服务水平、诊疗技术、相关卫生政策法规不了解，例如在进行入户建立健康档案的过程中，有很多居民不配合，对建立健康档案的意义不理解，认为自己没有疾病，不需要建立健康档案。社区居民在心理上还没有完全接纳社区卫生服务中心。

9 家社区卫生服务中心中有7家由市内“二甲”及以上医院承办，区卫生局与医院共同对社区卫生服务中心提供资金与人员保障，但是多家社区卫生服务中心处于亏损状态。仅1家社区卫生服务中心直接隶属于区卫生局，工作人员有正式编制，直接接受财政拨款。

2.2 社区卫生服务中心人才需求情况分析

社区卫生服务中心人才以中、青年为主，学历以专科为主，职称以初级、中级为主，对人才需求量大，特别是职称高、年资长、经验丰富的从业人员。从调研结果看，与医院的人才需求情况类似。社区卫生服务中心对按摩师、营养师等需求量较少，一个社区卫生服务中心仅需要1～2名。

社区卫生服务中心需要承担辖区居民的儿童保健、老年人的健康管理、慢性病的治疗等工作，因此在调研过程中，所有社区卫生服务中心均提出社区专业技术人员应懂得各种慢性病的诊断、治疗、保健，应具有良好的人际沟通能力，可以与老年人、儿童甚至智障人士及时沟通，还应具有熟练的计算机应用能力，可用信息技术管理辖区居民的健康档案。

2.3 职业院校社区卫生人才培养中的定位及作用

在调研中，通过访谈社区卫生服务中心的负责人，了解到在岗的卫生专业技术人员需要定期、短期培训，及时学习诊疗技术的新进展。有个别负责人提出，希望把培训课堂放在社区卫生服务中心，这样既不影响工作又可以实地学习，并可实地解决社区卫生工作中遇到的问题。我校现在是市全科医师培训点，学员由卫生局选拔，我校负责提供场地、设备。随着社区卫生服务中心的扩大与增加，在社区卫生服务中心从业的专业技术人员数量也会增多，我校可以举办一些短期的与社区卫生工作密切相关的技术培训班，通过这种短期培训摸索出一套教学方法、教学内容，培养适合社区卫生工作的毕业生。

2.4 培养社区卫生服务人才的建议

学历教育与短期培训相结合的方式是促进社区卫生服务中心人才队伍建设的有效方法。在高职高专学历教育阶段，大力培养护理、检验、药剂、康复理疗等专业学生吃苦耐劳、爱岗敬业的思想。在调研过程中我们发现，有些医护人员不能正视自我，通常从自身出发考虑问题，不能公正地对待工资与工作量的关系。在走访过程中了解到，社区卫生服务中心对工作人员的人际沟通能力有一定要求，尤其是与特定群体的沟通，例如糖尿病、高血压患者。在学历教育阶段可以增设卫生信息管理、中医康复保健、营养与保健、康复治疗技术等专业，有利于人才培养及毕业生顺利就业。短期培训以及时介绍新的诊疗技术为主，也可以把健康教育放到社区，不仅请医务人员参加，也可以请社区群众参加，这样服务人员与服务对象可以共同学习，对以后双方沟通、治疗疾病会大有好处。

［1］尹文强，傅华，严非，等.社区卫生服务人力资源配置与素质现状评价［J］.中国卫生资源，2005，8（6）：256-258.

［2］郑建宙，卢春梅.开展全科医学教育的探讨［J］.右江民族医学院学报，2007，29（1）：129-130.

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1671-1246（2015）10-0118-03