张 伟（曲阳县人民医院神经内科，河北 保定 073106）

中西医结合治疗神经衰弱症的疗效研究

张 伟
（曲阳县人民医院神经内科，河北 保定 073106）

目的 探讨帕罗西汀联合宁心安神胶囊治疗神经衰弱症的疗效。方法 选取2013年8月～2014年11月我院收治的神经衰弱症患者241例，将其随机分为观察组121例和对照组120例。对照组采用西药帕罗西汀治疗，观察组在对照组的基础上给予宁心安神胶囊治疗，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程，对比两组患者的疗效。结果 观察组总有效率高达95.04%，显著优于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 帕罗西汀联合宁心安神胶囊治疗神经衰弱症，具有安全性高、副作用小等优点，值得推广应用。

神经衰弱症；帕罗西汀；宁心安神胶囊

神经衰弱是神经官能症中较为常见的一种类型，本病的发生是因为患者的大脑长期处于较大精神压力及情绪紧张等状态中，从而导致出现情绪不稳、慢性疲劳及植物神经功能紊乱等，还伴有睡眠障碍及其他症状的一组症候群［1］。患者在来院确诊前表现为：经常自觉精力不足、脑力反应迟钝，注意力不集中、思维困难、记忆力减退、身体易疲劳及虚弱感、工作效率下降等［2］。临床上对本病的治疗多选用镇静催眠类药物，但这类药物具有耐受性、成瘾性等副作用，且长期服用不利于疾病的治疗及恢复。现本文为解决这一问题选用罗西汀联合宁心安神胶囊治疗神经衰弱症，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年11月本院收治的神经衰弱症患者241例作为研究对象，将其随机分为观察组121例与对照组120例。其中观察组男49例，女72例；年龄38～74岁；病程2个月～3年，平均病程（15.34±3.54）个月。对照组男41例，女79例；年龄37～75岁；病程4个月～3年，平均病程（15.57±4.19）个月。比较两组患者的性别、年龄及病程，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用帕罗西汀治疗，20 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗基础上给予宁心安神胶囊治疗，其主要药物组成为：黄连、茯苓、远志（制）、石菖蒲、丹参、琥珀、磁石（煅）、小麦、珍珠母、红枣。4粒/次，3次/d。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程，对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

①治愈：患者晚上可正常睡眠，且不易惊醒；白天精力充沛，并能够顺利的完成各项脑力及体力活动；②显效：患者的睡眠质量明显得到改善，且白天有足够的精力来完成各项脑力及体力活动；③好转：患者晚上的睡眠质量有所好转，白天伴有轻度的不适感，能够从事部分脑力及体力活动；④未愈：患者的睡眠质量及睡眠时间未见任何改善，其精神状态未见变化甚至加重［3］。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率高达95.04%，显著优于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

神经衰弱症在西医学上属于神经症，是由大脑的兴奋与抑制功能失衡所造成的一种神经功能性障碍。临床上将其分为3种类型，即：忧郁型、兴奋型及混合型。临床对治疗药物的选择主要以镇静、抗抑郁、抗焦虑和神经阻断剂等为主［4］。帕罗西汀为一种新型的选择性5-HT再摄取抑制剂，能够选择性的抑制神经细胞突触前膜对5-HT的再摄取，促使5-HT的聚集，增强其神经递质的传递功能。虽然本品有着与三环类药物相似的抗抑郁功效，但副作用较小，且可显著的改善患者的睡眠及抑郁、焦虑情绪［5］。

宁心安神胶囊的主要功效为宽胸镇惊、宁心安神，临床多用以治疗神经衰弱症、更年期综合征等。方中的黄连可清心火，用以治疗因心火亢盛而引起的烦躁、失眠；茯苓、淮小麦、甘草均有健脾安神的功效；远志、菖蒲养心安神、交通心肾、祛痰开窍；丹参、红枣养血安神；琥珀宁心安神；磁石镇惊安神、潜阳纳气；珍珠母平肝潜阳、镇心安神；诸药合用，可共达安定五志、养阴镇静、宁心安神的功效。经现代药理研究证实，黄连为多年生草本，其中含有钠、锶等微量元素，经试验证实，小剂量的钠、锶可兴奋呼吸，较大剂量则可抑制中枢神经；石菖蒲亦为多年生草本，其中所含α-、β-及γ-细辛脑等成分对中枢神经系统有一定的抑制作用，而它的去油煎剂及水提取物可抑制因苯丙胺而引起的运动性兴奋［6］。

综上所述，帕罗西汀联合宁心安神胶囊治疗神经衰弱症，具有安全性高、副作用小等优点，值得推广应用。

［1］ 刘 丹，王 举，王 磊，等.小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效分析［J］.中国老年性杂志，2010，30（14）:1947-1948.

［2］ 王冬梅，孙桂春.综合康复治疗神经衰弱118例疗效分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）:799-800.

［3］ 佟春艳.帕罗西汀治疗神经衰弱的效果研究［J］.中国卫生标准管理，2015，9:224-225.

［4］ 孙学君.老年性神经衰弱的临床治疗研究［J］.世界最新医学信息文摘，2014，14（29）:129-130.

［5］ 贾 艳，李 莉，邓 欣.加味丹栀逍遥散合并帕罗西汀治疗神经衰弱60例观察［J］.中国民康医学，2014，26（21）:79-80.

［6］ 王德军，姜秀春，赵丽华，等.宁心安神胶囊配合地西泮片治疗神经衰弱30例［J］.陕西中医，2014，35（7）:819.

3 讨 论

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ISSN.2095-6681.2015.12.024.02