周洁

(无锡市锡山区锡北人民医院内科 江苏 无锡 214194)

随着社会步入老龄化和抗生素的违规使用，近年来重症肺炎逐渐引起人们的重视。目前大多数研究人员将其定义为:因病情严重而需要进入重症医学科(ICU)监护、治疗的肺炎［1］。重症肺炎常会引起多种严重的并发症，如呼吸衰竭甚至发展成ARDS，此时应立即建立人工气道，进行有创机械通气。对此类病人的护理更要注意人工气道的管理和感染的预防控制。本研究旨在通过分析研究重症肺炎患者机械通气的疗效与护理，现汇报如下:

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年1月至2013年1月在我院住院治疗的重症肺炎患者60例，其中男性患者30例，女性30例，年龄在60－80岁之间，平均年龄(67.12±5.43)岁。纳入标准:符合中华医学会呼吸病学会2006年制定的重症肺炎标准［2］。

1.2 方法

60例患者中，55例行气管插管连接呼吸机呼吸，其余5例行气管切开后连接呼吸机进行有创呼吸。呼吸机参数设置:呼吸模式采用辅助/控制A/C模式或SIMV通气治疗，Fi02 35% －45%，呼吸频率(12－20次/分，吸呼比:1:2，潮气量 VT(6～10 ml/kg)，呼气末正压 PEEP(7～15cmH2O)，峰压PIP(35～40cmH2O)。对于自主呼吸强发生人机对抗较明显的患者，可以酌情少量应用肌松药物打掉患者的自主呼吸，如安定10mg静注。

接受机械辅助通气治疗过程中，加强患者的护理措施，密切观察病情变化。最后，所有患者经过3－15天的治疗之后，均逐渐顺利过渡至脱机呼吸，全部康复出院。

2.统计学处理

3.结果

经治疗，所有重症肺炎患者呼吸功能均有所恢复，患者治疗后呼吸频率、心率较前下降，血气分析指标的变化均有统计学意义(P＜0.05)。……