徐 爽，兰文婧，潘润铎，佟 丹

（吉林大学第一医院 放射线科，吉林 长春130012）

垂体细胞瘤是一种实性、低级别、梭形细胞起源的中枢神经系统肿瘤，发生于垂体后叶或垂体柄［1］。该病是在2007年WHO分类中新增的肿瘤，WHO分级为I级，发病率极低，国内外关于此病报道较少，现报道如下。

1 临床资料

患者，女，46岁，3年前无明显诱因出现头部胀痛，呈全脑偶发性胀痛，发作时伴有眼异物感，患者平素身体健康，无内分泌紊乱等相关症状，以“头部胀痛3年，加重3天”收入院。体检：未见明显异常，视野未见明显缺损，对光反射正常。实验室检查：血、尿皮质醇测定未见明显异常。促甲状腺素略升高，余垂体激素未见明显异常。垂体MRI平扫加增强示鞍上垂体柄区见结节状异常信号影，T1WI呈等稍低信号，T2WI呈等稍高信号，增强扫描后，呈较均匀明显强化，大小约为1.3cm×1.0cm×0.9 cm，未见正常垂体柄显示，视交叉受推挤略向上移位，垂体前后叶形态及信号未见明显异常（图1－5））。影像学诊断：垂体柄占位性病变。术中见肿物位于第二间隙，呈淡褐色，大小约1.5cm×1.0cm×0.3cm，右侧视神经被顶起，视交叉膨隆，小心切除肿物，全部送检病理。大体病理见淡褐色碎组织一堆，体积1.5cm×1.0cm×0.3cm；镜下见细胞含较丰富的嗜酸性胞质，边界清楚，颗粒状，细胞核深染；免疫组化S－100和中间丝蛋白（Vimentin）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、Galectin－3、突触素（Syn）、上皮膜抗原（EMA）均为阳性，Ki－67增殖指数约1%。病理诊断：符合垂体细胞瘤，WHO分级Ⅰ级。

2 讨论

垂体细胞瘤大多发生于成年人，年龄在14－83岁，50－60岁十年间为其发病高峰，男女发病比例为1.6∶1［2］。……