马媛媛，赵志刚

（1.郑州大学人民医院，河南 郑州476200；2.河南省人民医院，河南 郑州450003）

糖尿病肾病是2型糖尿病患者微血管病变常见的并发症，是诱发糖尿病患者发生终末期肾衰重要因素，亦是糖尿病所致致残、致死的重要原因［1］。目前，关于糖尿病肾病发病机制尚不十分清楚，有研究认为［2］，由于2型糖尿病患者机体长期处于高糖负荷下，在遗传、环境等多种因素作用下，尤其是慢性炎症及细胞因子调控紊乱，逐渐导致肾小球发生硬化，从而引起肾功能损伤。胎球蛋白－A（Fetuin－A）作为一种糖蛋白，在脂代谢过程中发挥重要作用，同时，已具有促炎效应，引起机体或组织发生慢性炎症［3］，有研究指出［4，5］，Fetuin－A 与2型糖尿病患者心血管系统并发症发生密切相关。本研究对不同蛋白尿水平的2型糖尿病患者血清Fetuin－A水平进行监测，探讨其与糖尿病肾病的相关性，分析其在糖尿病肾病发病机制中可能的作用，以期为临床实践提供基础资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年5月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者371例，其中，男性191例，女性180例，年龄46－79岁，平均年龄（62.1±8.9）岁，所有患者均符合2010年ADA糖尿病标准化诊疗指南中诊断标准，排除2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝或恶性肿瘤者、肝功能异常者、患有急慢性肾病者、有免疫系统或内分泌系统疾病者，以及其他遗传性疾病者。根据生化检测结果中尿白蛋白/肌酐比值将所有患者进行分组：正常白蛋白尿组（正常组）：比值＜3mg/mmol，共161例；微量蛋白尿组（微量组）：3mg/mmol≤比值＜30 mg/mmol，共139例；……