李 宁，代华平，朱 敏，辛 萍，肖 白

（1.首都医科大学附属北京朝阳医院－北京呼吸疾病研究所，北京100020；2.首都医科大学附属北京复兴医院 呼吸科，北京100038）

特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）是一组发病原因不明的间质性肺疾病（ILD），以肺实质受到不同形式和程度的炎症和纤维化损害为特点，特发性肺纤维化（IPF）是IIP中最常见的一种。目前认为与炎症损伤及组织修复相关的细胞因子影响了IIP的发病，其中，肿瘤坏死因子及其受体在介导肺的炎症和纤维化的过程中起着重要作用。我们应用多聚酶链反应－限制性片段长度多态性 （PCR－RFLP）技术和测序的方法，对中国汉族人群TNFRⅡ196位点多态性与IIP，特别是与IPF发病的关系做初步探讨。

1 材料与方法

1.1 对象

收集2001.1－2013.12住北京朝阳医院呼吸内科确诊为特发性间质性肺炎（IIP）的患者100例，包括：IPF患者83例，均符合中华结核和呼吸杂志2002年发布《特发性肺纤维化诊断和治疗指南（草案）》IPF临床诊断标准［1］，其中6例经外科肺活检确诊为普通型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia，UIP）；非IPF的IIP患者17例，诊断参考2002年ATS/ERS联合发表的《特发性间质性肺炎分类》的多学科国际共识意见［2］，其中包括非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）3例，其中1例经外科肺活检证实；隐源性机化性肺炎（cryopgenic organized neumonia，COP）11例，其中1例经外科肺活检证实；呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolites－interstitial lung diseases，RB－ILD）3 例。对照组100例，入选标准：与IIP患者1∶1配对的中国汉族人群；性别相同，年龄±2（岁）；吸烟指数±200（年·支）；且无IIP病史，与IIP患者无血缘关系；主要来自健康体检者及因急诊外伤、骨折等而住院的无慢性疾病的住院病人。……