王佳丽，缪绿青，姜正林，戴家隽

（南通大学航海医学研究所，江苏226019）

职业潜水员心理健康测评维度构建与量表的初步编制*

王佳丽**，缪绿青，姜正林，戴家隽

（南通大学航海医学研究所，江苏226019）

目的：基于积极心理健康理论，构建职业潜水员心理健康评估的维度，并编制适用于职业潜水员的心理健康评估量表。方法：采用文献综述、半结构式访谈、开放式问卷调查和专家咨询相结合的方法，构建职业潜水员心理健康评估的维度与项目，并以此为基础采用Likert5级评分法编制职业潜水员心理健康评估量表。从上海、烟台、广州打捞局选取270例职业潜水员，进行施测。采用SPSS16.0，Amos4.0对采集的数据进行项目分析、信度及效度检验。结果：（1）通过项目分析和探索性因素分析，职业潜水员心理健康评估量表由心理症状和积极心理两个分量表下12个维度90个项目构成；（2）心理症状量表的Cronbach’s α为0.983，分半信度为0.956；积极心理量表的Cronbach’s α 为0.836，分半信度为0.825，说明量表具有较好的信度；（3）各维度得分与分量表总相关性分析显示存在中度相关，说明量表具有较好的内容效度；验证性因素分析显示，各维度CMIN/DF均小于3，GFI、NFI、RFI、IFI、TLI、CFI均大于0.9，RMSEA均小于0.08，模型各拟合度良好，说明量表具有良好的结构效度。结论：初步完成了职业潜水员心理健康评估的维度构建与量表编制工作，且量表具有较好的信效度。

职业潜水员；心理健康；心理症状；积极心理健康

［Abstract］Objective：Based on the theory of positive psychological mental health，to explore the structure of mental health of commercial divers，and develop a Mental Health Scale for them.Methods：Literature review，semi-structured interview，open questionnaire as well as experts consultation were used to construct the structures and items for commercial divers’mental health.270commercial divers from Shanghai，Yantai，Guangzhou Salvage Bureau were selected to participate in the test.Item analysis，reliability and exploratory factor analysis were conducted by SPSS16.0，and confirmatory factor analysis was conducted analyzed by Amos4.0.Results：（1）The structure of mental health scale consisted of two dimensions which include 6 sub-dimensions respectively，there were 90 items in the whole scale.（2）The Cronbach’s α of psychological symptoms subscale was 0.983，and Half-split coefficient was 0.956.The Cronbach’s α of positive psychology subscale was 0.836，and Half-split coefficient was 0.825，indicating good reliability；（3）Confirmatory factor analysis showed that the index of CMIN/DF＜3，GFI，NFI，RFI，IFI，TLI，CFI＞0.9，and RMSEA＜0.08 in every dimensions，indicating good fit of the model.Conclusions：The mental health scale for commercial divers was completed with good reliability and validity.

［Key words］Commercial divers；mental health；psychological symptoms；positive psychology

职业潜水员的心理健康是保障其作业安全和作业效率的重要前提。长期的水下工作和特殊的工作模式使职业潜水员面临严峻的自然和社会环境挑战，潜水作业时不仅要承受高气压所带来的各种生理变化，各种复杂的水下或密闭空间压力环境也会对正常的心理活动产生重要影响［1-3］。特别是在进行大深度混合气潜水或饱和潜水的过程中，潜水员将较长时间的暴露、停留、生活在高压、狭小、幽闭的加压舱或饱和居住舱内，容易造成职业潜水员认知、情绪、个性等多方面心理失衡，进而影响到其心理健康［4-5］。国内关于职业潜水员心理健康的研究相对较少，目前为止，对职业潜水员心理健康评估的工具主要为SCL-90，缺乏针对于职业潜水员的心理健康评估工具。

仅有的几篇关于职业潜水员心理健康的研究都表明，职业潜水员的心理健康水平优于正常成人［6-9］，研究结果与职业潜水员面临的特殊恶劣环境不太一致，对于此现象的解释大多从职业潜水员本身的素质进行。积极心理健康的理念提供了理解为什么职业潜水员面临恶劣的职业环境而心理健康水平良好的另一个视角，SCL-90心理症状测评量表是基于消极心理健康的心理健康评估工具。基于SCL-90测评得到的结果，只能说明职业潜水员没有心理问题的困扰，并不能说明职业潜水员是否在其他心理健康方面存在问题。近年来，积极心理健康认为，消除或摆脱了各种心理疾病的人并不一定就心理健康，人的心理健康应该包括两个方面：一是没有各种心理问题的困扰，二是指人的各种积极的品质和积极力量的产生和增加［10-11］。为了全面的、有针对性的对职业潜水员的心理健康进行评估，本研究拟基于积极心理健康的理念编制职业潜水员心理健康评估量表。

1　对象与方法

1.1研究对象预测对象为从上海、广州、烟台、天津打捞与救助局选取306例职业潜水员，均为男性，年龄33.71±8.44岁，饱和潜水84例（27.5%），混合气潜水62例（20.3%），空气潜水160例（52.2%）。正式量表施测对象为上海、广州、烟台、天津打捞与救助局未参加过初测的职业潜水员中选取的270例职业潜水员，均为男性，年龄33.34±8.56岁，饱和潜水87例（32.2%），混合气潜水82例（30.4%），空气潜水101例（37.4%）。

1.2研究方法

1.2.1文献综述：通过文献综述，一方面设计开放式问卷调查，另一方面收集职业潜水员心理健康维度与项目。

1.2.2半结构式访谈：对30例职业潜水员、潜水保障和管理人员进行半结构式访谈，主要内容包括:职业潜水员面临的心理问题有哪些？从哪些方面对职业潜水员的心理健康进行评估？然后对收集到的资料进行整理、归类和编码，形成职业潜水员心理健康评估维度与项目。

1.2.3开放式问卷调查：对200例职业潜水员进行问卷调查，收集职业潜水员心理健康评估的项目。

1.2.4专家咨询法：对通过文献分析、访谈和问卷调查内容提取的职业潜水员心理健康评估维度与项目进行多轮专家咨询，确定维度与项目。

1.3研究过程与质量控制

1.3.1职业潜水员心理健康评估维度的构建：通过文献分析、访谈和问卷调查内容的归类编码，共提取职业潜水员心理健康评估的2个一级维度15个二级维度：心理症状（强迫、焦虑、抑郁、人际敏感、恐惧、冲动易怒、敌对和逃避）、积极心理（希望、幸福、积极进取、安全感、职业兴趣、健康监测和健康调节）。经过专家咨询，删除意见不一致的维度，最后确定职业潜水员心理健康评估的2个一级维度13个二级维度：心理症状（强迫、焦虑、抑郁、恐惧、冲动易怒、敌对和逃避）、积极心理（希望、幸福、积极进取、安全感、职业兴趣、健康监测和健康调节）。

1.3.2确定职业潜水员心理健康评估条目：通过借鉴同类量表中的有关条目、访谈及问卷咨询的归类整理，筛选出各个项目，并对条目进行专家访谈，对条目的描述进行修改，并删除不合理项目，最后形成106个项目，分别为：强迫10项、焦虑11项、抑郁10项、恐惧9项、冲动易怒7项、敌对6项和逃避9项、希望6项、幸福7项、安全感8项、职业兴趣9项、健康监测6项、健康调节8项。

1.3.3编制职业潜水员心理健康评估量表预测本：根据确立的职业潜水员心理健康评估维度和项目，采用Likert 5级评分法形成了职业潜水员心理健康评估量表初稿，包括指导语、基本情况、量表主体、结束语四个部分。症状量表（62个项目）根据近两周的每个条目对受试者的影响程度进行评分：0表示从无该症状；1表示轻度（自觉有该项目问题，偶尔出现或轻度影响）；2表示中度（自觉有该项目问题，程度为中度）；3表示偏重（自觉有该项目问题，程度为中等严重）；4表示严重（自觉有该项目问题，已达到非常严重程度）。积极心理（44个项目）依据条目与受试者的相符程度进行评分：1表示非常不符合；2表示基本不符合；3表示中性或不确定；4表示基本符合；5表示非常符合。请20例职业潜水员采用量表进行自我测试，对不理解、模糊、多余的项目进行修改、合并，形成预测本。

施测前，对负责施测的主试（均为心理学教师或学生）进行培训；量表以自我评价的方式进行群体施测；测试环境做到安静，没有外来干扰；每场人数不超过20例，现场发放，当场收回，对受测对象遇到的问题进行解答；测试前与测试对象签订书面知情同意书。

1.4统计学处理应用SPSS16.0统计学软件进行描述性分析、项目分析、信度和探索性因子分析。Amos4.0进行验证性因素分析。

2　结　果

2.1项目分析计算各项目与其分量表总分的相关，将相关系数低于0.4的项目删除；根据“决断值”（critical ratio：CR值）计算项目区分度分析，即进行高分组（总分最高的27%）和低分组（总分最低的27%）被试每题得分均数差异的显著性检验，剔除鉴别力指数小于0.3的项目，删除7个项目，保留99个项目。

2.2信度分析心理症状量表的Cronbach’s α为0.983，分半信度为0.956；积极心理量表的Cronbach’s α为0.836，分半信度为0.825。说明两个分量表均具有较好的信度。

2.3内容效度量表项目的建立来源于系统的文献综述、科学的问卷调查和访谈，并对每个项目进行了专家咨询，从主观上保证量表具有较高的内容效度。为了从客观上保证量表的内容效度，对各维度得分与分量表总分进行了相关性分析，见表1和表2。

表1　心理症状量表各维度与总分的相关性分析

表2　积极心理量表各维度与总分相关性分析

2.4探索性因素分析对两个分量表分别进行探索性因子分析，采用主成分分析法进行正交旋转后提取特征根＞1的公共因子，心理症状量表提取出6个因子，累积贡献率67.079，6个因子分别命名为：强迫、抑郁、焦虑、冲动、恐惧和逃避，删除载荷小于0.4的项目，症状量表保留55个项目；积极心理量表提取6个因子，累积贡献率56.098，6个因子分别命名为：希望、幸福、安全感、职业兴趣、健康监测和健康调节。删除载荷小于0.4的项目，积极心理量表共保留35个项目，见表3。

表3　职业潜水员心理健康评估量表探索性因子分析

表4　各维度验证性因子分析拟合指标

2.4验证性因素分析应用Amos4.0软件对正式量表的测试数据进行了验证性因素分析，以检验正式量表的结构效度，选用CMIN/DF、GFI（拟合优度指数），NFI（规范拟合指数），IFI（增值拟合指数）、CFI（比较拟合指数）、RMSEA（近似误差均方根）为指标，各维度模型的拟合指标见表4。CMIN/DF小于5，GFI、NFI、RFI、IFI、TLI、CFI大于0.9，RMSEA小于0.08表明模型拟合度良好［14-16］。各指标符合上述标准，说明各维度均具有良好的结构效度。

3　讨　论

随着我国海洋经济和航运事业的迅猛发展，救捞潜水也面临着新的发展机遇和挑战，自2006年起，为适应饱和潜水技术发展的需要，我国已将民用饱和潜水应用技术从200米提升至了300米，目前正已开始向500米的深度迈进。潜水深度的提高对职业潜水员提出了更高的要求，探索适用于职业潜水员心理健康评估的工具，对于保障职业潜水员的心理健康，进而提高潜水作业安全和效率具有重要的作用。

心理健康是一个多维度的概念，心理疾病的消除并不意味着心理健康的存在。本研究基于积极心理健康的理论，采用半结构式访谈、职业潜水员问卷调查及专家咨询的方法构建了职业潜水员心理健康评估的维度，并根据职业潜水员的职业特点编写了每个项目，在此基础上利用Likert5级评分法编制了职业潜水员心理健康评估量表，并对量表进行了信效度检验。构建的职业潜水员心理健康评估维度即包含消极心理健康（强迫、焦虑、抑郁、恐惧、冲动易怒、敌对和逃避，7个维度），也包括积极心理健康（希望、幸福、安全感、职业兴趣、健康监测和健康调节6个维度），项目分析显示敌对因子和强迫分别有6个和1个条目区分度不显著，予以删除，消极心理健康和积极心理健康各保留6个维度，共12个维度。验证性因素分析显示，模型各拟合度良好，说明量表内容合适，结构合理、有针对性。

量表的编制在大量综述已有文献的基础上，借鉴当代心理健康测量和理论研究编制而成，编制过程严谨、科学。信度分析显示：心理症状量表的Cronbach’s α为0.983，分半信度为0.956；积极心理量表的Cronbach’s α为0.836，分半信度为0.825。说明两个分量表均具有较好的信度。多轮专家评定保证了量表具有较好的内容效度，各维度得分与分量表总相关性分析显示存在中度相关，也从客观上说明量表具有较好的内容效度。验证性因素分析显示，各维度CMIN/DF均小于3，GFI、NFI、RFI、IFI、TLI、CFI均大于0.9，RMSEA均小于0.08，模型各拟合度良好，说明量表具有良好的结构效度。

本研究初步完成了职业潜水员心理健康评估的维度构建与量表编制工作，量表具有较好的信度与效度，下一步需要建立量表的常模，以便推进本量表在职业潜水员群体中的使用。

（致谢：本研究得到上海打捞局、烟台打捞局、广州打捞局的领导及全体参与测试职业潜水员给予的大力支持，特致谢意！）

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The development of the mental health structure and scale for commercial divers

WANG Jiali，MIAO Lyuqing，JIANG Zhenglin，DAI Jiajun
（Institute of Nautical Medicine，Nantong University，Jiangsu 226001）

R395.1

A

1006-2440（2015）06-0566-04

2015-10-08

交通运输部软科学研究项目（2013-322-205-480）。

**［作者简介］王佳丽，女，汉族，江苏南通人，生于1980年1月，讲师。研究方向：医学心理学。通信作者：戴家隽，E-mail:djj@ntu.edu.cn