何苗苗　方鹏骞

摘 要：目的：对农村居民卫生服务利用在新型农村合作医疗实施前后的情况展开对比研究，从而为促进新型农村合作医疗的完善与发展提供可靠依据。方法：在新型农村合作医疗实施前后两个阶段，采取分层整群随机抽样的方法，对我市农村居民展开入户访谈调查。结果：经追踪调查发现，农村居民两周的患病率从之前基线调查的62.8‰上升至87.1‰，而未住院率则由11.82%降低至1.16%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施新型农村合作医疗，可极大程度上促进农村居民医疗卫生服务需要的增加，在降低应住院而未住院率的基础上，显著提高住院服务利用，为农村居民的就诊提供了充分保障。

关键词：新型农村合作医疗；农村居民卫生服务利用；比较研究

2002年，在全国农村卫生工作大会上，党中央作出了有关加强农村卫生工作的决定，并逐步在各省市的农村地区建立起由政府或集体等多方筹资，由农民自愿参加、由政府组织，且以大病统筹为主的医疗互助共济制度，也即我们所说的新型农村合作医疗（NCMS）[1]。NCMS的建立在解决三农问题，促进城乡经济统筹发展，减轻农民医疗经济负担，促进其健康保障水平提高等方面，发挥出了重要的作用[2]。为深入探讨农村居民卫生服务利用受到NCMS的影响，本文对比分析我市农村居民卫生服务利用在实施NCMS前（即2008年的基线调查数据）以及实施NCMS后（即2010年的最终调查数据）的情况，从而为促进NCMS提供有效依据。

1.资料与方法

1.1资料的来源

本文资料均来源于2008年以及2010年现场问卷调查的结果。

1.2 抽样的方法

采取分层整群随机抽样的方法，对我市农村居民展开入户访谈调查。基线调查方法：于2008年随机抽取我市5个乡镇，在每个乡镇中抽取3村，每个村中抽取50户，共对650户，2620人展开调查。……