徐黎明

（贵州省思南县大坝场镇中心卫生院检验科，贵州 铜仁 565111）

炎症性肠病是临床常见疾病，多数患者会出现累及直肠与结肠的表现，主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病[1]。伴随人们生活与饮食的变化，该病发病人数也呈现逐年增加的趋势。该病患者经常缺乏典型的早期表现，疾病进展到中后期才会明确表现出炎症症状，多依赖肠镜来给予确诊。早期发现与确诊可抑制疾病的继续迁延发展，对临床治疗与预后效果都能起到良好的指导价值。本次研究针对炎症性肠病患者开展血常规检验，并与健康成人开展比较，来探讨临床检验与疾病的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2014年1月收治的炎症性肠病患者74例作为观察组，样本均符合2012年中华医学会消化病学分会制定的诊断标准，其中溃疡性结肠炎48例，克罗恩病26例，所有样本均无其他系统的免疫性疾病。选取同期开展健康体检的80例成人作为对照组，两组样本中均无慢性疾病或血液系统疾病。对照组样本中男33例，女47例，平均年龄（39.8±10.9）岁；观察组样本中男29例，女45例，平均年龄（38.7±11.2）岁。两组样本的基本情况均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组样本均开展血常规检验，抽取血液样本前要求空腹12 h，第2天清晨收集标本并开展相关检验，详细记录样本的血红蛋白浓度、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数、平均血小板体积、红细胞分布宽度、C反应蛋白与血沉等指标。

1.3 观察指标：溃疡性结肠炎患者分级采用Mayo评分系统，分数为0～12分，其中缓解期为0～2分，轻度炎症活动为3～5分，中度炎症活动为6～10分，重度炎症活动为11～12分。克罗恩病患者依据疾病相关活动指数进行评分与分级，分数为0～12分，缓解期为0～4分，中度炎症活动为5～8分，重度炎症活动为9～12分。

比较两组样本的各指标水平，并对本组74例炎症性肠炎患者开展分级，比较不同炎症活动度患者的各项指标水平。

1.4 统计学方法：所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（±s）表示，组间采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组患者中延缓期33例，轻度10例，中度22例，重度9例。对照组与观察组不同疾病等级样本的血常规检验结果比较见表1。

3 讨 论

炎症性肠病包括各类肠道炎性疾病，临床表现为腹痛、腹泻，偶见血便症状[2]，疾病出现于20世纪50年代，伴随发病率的不断升高已引起全世界范围的临床关注[3]。当前炎症性肠病的发病机制并未确定，临床研究多认为与基因遗传、肠道免疫反应异常或环境等因素存在相关性[4]。疾病缺乏明确的早期症状，且反复发作，极易对患者产生严重的后果。疾病分级可有效指导临床用药或其他治疗，保证患者获取最佳治疗方案与预后效果。本次研究针对74例炎症性肠病患者开展了血常规检验，并且与同期开展健康体检的80例成人进行比较分析。结果显示观察组患者的各项指标均与对照组存在显著的差异，其中血红蛋白浓度、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积水平较对照组比较更低，而血小板计数、红细胞分布宽度、C反应蛋白与血沉水平均显著高于对照组样本，并且，伴随疾病等级的升高，差异表现的更显著。提示血常规各项检验指标均具有疾病诊断的价值，也可明确的表现出炎症活动等级，能够准确判断疾病发生情况并进行有效的分级。

表1 对照组样本与观察组不同等级样本的血常规检验结果比较（±s）

表1 对照组样本与观察组不同等级样本的血常规检验结果比较（±s）

注：与对照组比较，P*＜0.05；各阶段患者结果比较，P＜0.05

分组 血红蛋白浓度(g/L)平均红细胞比容(fL)平均红细胞血红蛋白浓度(g/L)血小板计数(×109/L)平均血小板体积(fL)红细胞分布宽度(%) C反应蛋白 血沉轻度 121.13±19.81* 87.14±11.78* 318.65±19.12* 188.5±24.98* 11.01±2.13* 13.14±1.71* 19.33±8.19* 29.62±5.98*中度 111.23±17.52* 83.52±10.22* 310.56±18.65* 238.65±31.25* 9.66±1.36* 15.23±2.65* 39.54±9.45* 41.86±10.23*重度 107.56±24.56* 81.98±13.56* 305.56±26.89* 326.87±44.12* 8.12±1.23* 16.54±1.87* 61.23±22.65* 48.56±3.65*缓解期 124.56±17.89* 87.56±12.05* 328.22±17.89* 167.22±21.35* 11.12±2.53* 12.21±1.31* 13.05±7.50* 22.45±4.22*对照组 129.34±15.23 89.65±15.87 330.54±15.31 157.84±15.22 11.88±1.55 11.23±1.56 9.25±2.31 17.44±6.23

综上所述，对炎症性肠病患者开展血常规检验能够起到早期诊断的作用，为早期治疗提供指向性依据，也可为治疗与预后效果起到评判价值，具有较好的临床应用价值，值得进一步推广与研究。

[1] 熊高飞,江堤,刘玉杰,等.消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用[J].中国医药指南,2013,11(34):412-413.

[2] 匡思祯.自制灌肠合剂治疗炎症性肠病的临床观察[J].江西医药,2013,48(9):800-801.

[3] 周星璐,潘文胜.炎症性肠病内科治疗进展[J].中华临床医师杂志,2013,7(16):12-14.

[4] 钟英强,叶小研.炎症性肠病的现代内科治疗[J].中华临床医师杂志,2013,7(16):6-8.