李长远

摘 要：目前，我国城乡医疗保障制度整合进程呈现梯度发展的格局，先行整合地区因地制宜探索出不同的城乡医保制度整合之路，涌现了以东莞、重庆和湛江为代表的三种典型实践模式。三种实践模式在制度整合的思路、首要任务、动力和保障方面积累了有益经验。但城乡医保制度整合过程中尚存在诸多障碍，需要完善顶层制度设计，优化制度整合策略，提高统筹层次，统一经办管理体制和信息管理系统，优化城乡医疗资源配置，从而加快城乡医疗保障制度整合的步伐。

关键词：医疗保障；制度整合；实践模式；障碍；策略

中图分类号：F842.0 文献标识码：A 文章编号：1003-3890（2015）05-0037-05

在新一轮医疗卫生体制改革中，我国建立了由城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险三项制度构成的城乡居民基本医疗保障体系，医疗保障从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。然而，我国基本医疗保障制度依然处于城乡分割、地区分割、职业分割的状态，三项制度在参保对象、统筹层次、业务经办、筹资模式及待遇水平等方面差异巨大。城乡分割的医保制度违背了全民医保公平的核心目标，降低了医保制度的有效性，阻碍了劳动力的自由流动。城乡统筹是医保制度定型稳定与可持续发展的首要任务[1]。近年来，我国不论是东部、中部、西部地区，还是省级、地级、县级，各地因地制宜对城乡医保制度整合的途径和模式进行了积极的探索，并取得了巨大的成效。……