何毅勇

[摘要] 目的 通过对ABO血型亚型的检测和血清学分析，探讨ABO亚型的输血安全。 方法 选取本院输血科43例患者的正反型不符血液标本，检测红细胞ABH抗原、ABO血型系统抗体；并用ABO正反定型、唾液血型物质测定、吸收释放试验等进行血清学检查。 结果 43例标本共检出ABO血型亚型13种，其中A亚型8例（18.60%），B亚型32例（78.05%），类孟买型1例，cisAB型2例（4.65%）。 结论 对于ABO血型亚型的鉴定应采用多种血清学方法进行检测，为临床输血提供安全保障。

[关键词] ABO血型亚型；血清学；血型鉴定；输血

[中图分类号] R446.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）13-154-03

[Abstract] Objective To investigate the transfusion safety of ABO blood group subtype through ABO blood group subtype identification and serology analysis. Methods 43 patients whose positive and negative type did not match the blood specimen were chosen.Their ABH antigen of red blood cells and antibody of ABO blood group system were detected.Their serology was checked with application of ABO positive and negative stereotypes，determination of blood group substances in saliva，absorption and release test and so on. Results In these 43 cases，13 cases were diagnosed with ABO blood group subtype，among which 8 were A subtype（18.60%）， 32 were B subtype（78.05%），1 was Para-Bombay type and 2 were cisAB type（4.65%）. Conclusion Blood group identification of ABO blood group subtype should be checked by a variety of serological methods，which guarantees the safety of clinical blood transfusion.

[Key words] ABO blood group subtype；Serology；Blood group identification；Blood transfusion

现代医学中为治疗疾病、外伤、先天性原因或治疗过程中引起的血液成分缺乏，最常用的治疗手段就是输血。由于血型不合会给输血带来很大的危险，所以为保证输血安全，输血前必须要对患者的血型和所输血液的血型进行ABO及Rh（D）血型鉴定[1]。ABO亚型是指人类常见的四种血型下再进行进一步细分出的ABO血型，亚型常常会对血型的鉴定造成干扰。近年来各种新型血型血清学和分子生物学检测方法的出现，为ABO血型亚型的鉴定提供了很大的帮助[2]。本文选取2010～2013年本院输血科在血型鉴定中搜集的43例ABO血型亚型标本，并对其进行血清学分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010～2013年本院输血科血型鉴定中搜集来自患者和献血者的正反定型不符标本，共计43例。

1.2 试剂与仪器

单克隆抗-A、抗-B定型试剂；RhD 定型试剂；抗-A1，抗-H、抗-AB试剂；人ABO反定型红细胞试剂 A1、B、O细胞、A2细胞；微柱凝胶ABO、RhD 血型检测卡；抗人球蛋白检测卡。微柱凝胶卡配套仪器；KA-2200血清学专用离心机；酒精灯；试管；玻璃大试管；广口小烧杯；水浴锅；电热恒温水浴箱；阅片灯箱；一次性吸管、吸头。

1.3 检测方法

1.3.1 ABO血型系统抗体检测以及红细胞ABH抗原检测（试管法） 取5支试管分别做好标记，按照标记将抗-A1，抗-H、抗-AB、抗-A、抗-B各1滴分别加入试管，再在每支试管中加入1滴3%～5%的被检红细胞盐水悬液，轻轻摇匀，1000g离心15s，记录下结果。再取4支试管做好标记后，分别加入3%～5%的A1、A2、B、O试剂红细胞各1滴，再在每支试管中加入2滴被检血清，100g离心15s，观察并分析结果。

1.3.2 正反型试验 先制备3%的标准红细胞悬液，取1支试管加入1滴标准红细胞悬液和1滴抗血清摇匀，1000g离心10s，观察结果并进行正定型。取1支试管加入1滴标准红细胞悬液和2滴受检者血清摇匀，离心10s，3000r/min，观察结果并进行反定型。

1.3.3 吸收放散试验 取受检者1mL压积红细胞用生理盐水洗涤至少3遍，尽量将红细胞沉淀上的所有盐水去掉。取2份洗涤后的红细胞分别加入1mL抗-A、抗-B血清，充分混匀，在4℃的条件下放置2h，每10min摇动1次试管，1760g离心5min，取上清液待用。取离心后的红细胞用4℃生理盐水洗涤至少3遍，加等量的生理盐水，在56℃的条件下做热放散试验，取上清放散液分装入3支试管做好标记，分别加入A1、B、O试剂红细胞各1滴，观察结果。endprint