柏宁

糖尿病并发症的社区护理与管理

柏宁

目的 探究糖尿病并发症的社区护理及管理方式。方法 随机选取我院管辖社区中的30例糖尿病患者作为研究对象，定期对这30例社区糖尿病患者进行健康检查，建立社区糖尿病患者个人健康档案，根据患者的具体病情和个性特征实施有针对性的社区护理干预，并定期对患者进行健康教育。结果 30例糖尿病患者对糖尿病及其并发症的相关知识的掌握程度有了明显的提高，患者自我控制和管理的能力不断增强，并且能够以积极的心态配合医护人员的治疗和护理。结论对糖尿病患者实施社区护理或管理可以有效地预防和控制糖尿病并发症，改善糖尿病患者的生存质量。

糖尿病并发症；社区护理；管理

为了有效地控制和预防糖尿病并发症，本研究选取30例糖尿病患者作为研究对象，对糖尿病患者实施社区护理及管理，现将具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年5月～2013年5月在我院管辖范围内的30例社区糖尿病患者作为研究对象，其中男患者17例，女患者13例，平均年龄为56.8岁。所有患者经过临床检查确诊为糖尿病患者，并且均患有不同程度的并发症，其中13例患者患有糖尿病合并心血管疾病，8例患者患有糖尿病病足，患有糖尿病视网膜病变9例，所有患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在实施护理和管理干预前，先对30例糖尿病患者进行糖尿病及其并发症基础知识测试和评分，并在患者空腹的情况下检测其血糖，并将检测和评分结果进行详细记录。

1.2.1 建立社区糖尿病患者个人健康档案 将患者的一般信息、健康检查、生活方式、病情变化情况、治疗和护理方案等相关内容纳入健康档案中。

1.2.2 饮食护理 指导患者合理控制膳食，按时、定量进餐，保持饮食平衡。合理安排患者的食物中脂肪、蛋白质、碳水化合物的比例，使食物中所含的热量与患者一天的热量消耗保持平衡，有效地控制患者血糖[1]。

1.2.3 运动护理 社区护理人员要指导患者进行适当的运动，尽量不要在空腹的情况下运动，也不要做太过剧烈的运动，只需要进行适当的体育锻炼，维持标准的身高、体重，提高患者的身体素质和抵抗力。

1.2.4 用药指导 社区护理人员要对糖尿病患者进行科学合理的用药指导，监督患者按时、按量服药，并观察和记录患者的服药情况以及用药后的不良反应。此外，医护人员还要教会胰岛素注射的方法，并告知患者注射的注意事项，一旦发现异常要立即去医院就诊。

1.2.5 心理护理 社区护理人员要与糖尿病患者建立良好的护患关系，积极与患者进行沟通交流，防止患者产生焦虑、紧张、激动等不良情绪，导致患者病情加重。由于糖尿病需要长时间的治疗，并且需要长期服药，这就有可能会给患者带来许多的心理问题，因此，社区护理人员要密切关注患者的心理动态，及时对患者进行心理健康教育，排解患者的心理问题，并耐心解答患者的疑虑，使患者能够以积极正面的心态配合相关治疗[2]。

1.2.6 健康教育 护理人员要对患者及其家属普及糖尿病并发症的基本知识，教育他们正确认识糖尿病及其并发症的相关临床表现，并教育患者将烟酒戒掉，培养患者健康的生活方式。

1.3 统计学方法

研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用（均数±标准差）表示计量资料，用t检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用χ2检验进行对比和分析，P＜0.05，表示实验组和对照组患者的管理效果存在明显差异，数据之间具有统计学意义。

2 结果

由表1可以看出，在对30例糖尿病患者实施社区护理或管理后，患者对糖尿病及其并发症的相关知识有了明显的提高，患者自我控制和管理的能力不断增强，并且能够以积极的心态配合医护人员的治疗和护理。糖尿病患者实施社区护理或管理后糖尿病并发症相关知识知晓率、自我控制和管理能力以及血糖控制等方面情况优于未实施社区护理或管理前，前后差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施社区护理或管理前后患者情况对比

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，其发病时间很长，而且由于早期糖尿病并没有明显的症状，也不会使患者感到特殊不适，患者很难发现自己患有糖尿病，因此，很容易耽误最佳治疗时机[3]。此次研究结果表明，对糖尿病患者实施社区护理及管理能够促使患者遵从医护人员的医嘱按时用药、合理饮食、适当运动，而且有利于患者自我管理能力的提高，对糖尿病并发症的预防和控制有着极其重要的意义[4]。

[1] 方蕾. 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J]. 护士进修杂志，2012，21（3）：57-58.

[2] 林艳，郭雅娇，李碧华，等. 社区糖尿病高危人群预防性健康教育的实践[J].护理学杂志，2007，11（17）：73-74.

[3] 侯玉华. 糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨[J]. 国际护理学杂志，2006，37（3）：66-67.

[4] 殷华强. 社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：123-124.

Community Care and Management of the Complications of Diabetes
Mellitus

BAI Ning Heilongjiang Agricultural Mental Disease Prevention and Control Center, Jimusi 154002, China

Objective To explore the effect of community nursing care and management for complications of diabetes. Methods Randomly selected 30 cases of diabetic patients in our hospital as the research object, conducted regular health examination on the 30 cases of patients and established health records for them, conducted community nursing intervention on them according to the specific condition and characteristics, and gave them regular health education. Results The level of diabetes related knowledge in 30 cases of patients had been improved obviously, the patients’ ability of self control and management had been enhanced, and they can take a positive attitude towards the treatment and care provided by the medical staff. Conclusion The implementation of community nursing and management for patients with diabetes can effectively prevent and control the complications of diabetes and improve the quality of life of patients.

The complications of diabetes, Community, Nursing management

R473.5

B

1674-9308（2015）07-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.175

154002佳木斯，黑龙江农垦神经精神病防治院