王春玲

循证护理对急性心肌梗死患者的影响分析

王春玲

目的 探析急性心肌梗死患者应用循证护理的临床价值。方法选取2013年2月～2014年2月间我院收治的急性心肌梗死患者49例，对照组选择一般护理，观察组选择循证护理，比较两组临床护理疗效。结果 观察组护理满意度为95.65%，与对照组护理满意度（80.77%）相比较高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死应用循证护理能够改善预后，降低患者的死亡率，行之有效。

急性心肌梗死；循证护理；临床效果

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死，临床上主要表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛，通过休息及药物治疗难以完全缓解，同时还导致患者伴有心电图变化，甚至引发心律失常、心力衰竭或者休克等并发症，危机患者的生命安全。及时治疗与有效护理是改善预后、保障健康的关键。我院对2013年2月～2014年2月间收治的急性心肌梗死患者49例施行循证护理，效果理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月间我院收治的急性心肌梗死患者49例，分为两组。观察组23例，男13例，女10例，平均年龄（44.81±3.76）岁；对照组26例，男15例，女11例，平均年龄（43.92±2.51）岁。两组患者发病原因、年龄范围等基本资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择一般护理，给予术前指导与术后护理，及时监测病情变化，遵医嘱及时给予对症处理。观察组选择循证护理，护理前，利用网络查询急性心肌梗死的护理资料，结合自身专业技能、护理经验、患者需求，针对性的制定护理方案，措施如下。

1.2.1 心理护理 由于急性心肌梗死发病突然，患者通常尚未做好心理准备，加上担忧医疗费用，多数患者容易出现紧张、烦躁、悲观、恐惧心理，不仅影响治疗顺利进行，而且能够损害患者身心健康。护士需与患者充分交流，鼓励患者主动倾诉，针对患者问题给予解答、安抚与指导，告知患者保持良好状态的重要性，促使患者放松心情，主动配合护理操作。

1.2.2 基础护理 对患者的基础体征进行检测，包括血糖、心电图、胸片、血常规与B超检查，密切观察各项体征指标。针对患者的病症采取护理措施，护理人员要密切观察患者的体征变化情况，定时定点提醒患者吃药，对于拒绝吃药的患者，护理人员要耐心与其沟通，讲解吃药的必要性，鼓励患者按量吃药，以促进疾病改善。此外，护理人员还应当陪同患者外出走动，促进患者的机体循环，提升免疫力，强化患者的护理效果。

1.2.3 饮食护理 针对患者的情况，护理人员应当为患者制定适当的饮食套餐，确保患者合理饮食，对病情改善起到促进作用。对于患者所食用的食物要严格检查，严格控制食物中的胆固醇、含盐量及脂肪量，尽量让患者食用一些清淡、容易消化的食物，再适当的补充一些高蛋白、低脂肪食物，防止患者出现便秘情况。此外，还应当严禁患者吸烟喝酒，避免对心脏造成更严重的损害[1]。

1.2.4 健康教育 护理人员应当根据患者的疾病情况，对其进行针对性的健康教育，向患者说明急性心肌梗死的发病原因及预防措施，对于急性发病患者的处理方法，后续康复预防措施等，以强化患者的疾病防范意识，降低急性心肌梗死的发病率和死亡率。

1.3 疗效标准

护理满意：患者对护理人员的服务非常满意，评分较高，达75分以上，未与护理人员发生纠纷。一般满意：患者对护理人员的服务比较满意，评分一般，在50～75分之间，偶与护理人员发生纠纷。不满意：患者对护理人员的服务不满意，与护理人员常发生纠纷。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组17例护理满意，满意度为95.65%；对照组12例护理满意，满意度为80.77%，两组患者临床护理效果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床护理效果对比（n/%）

3 讨论

急性心肌梗死能够严重威胁患者健康质量与生活质量，手术是治疗该病的主要方式，但是患者容易出现诸多并发症与应激反应，增加患者痛苦的同时直接损害身体健康[2]。因此，加强急性心肌梗死患者的临床护理尤为重要。循证护理是在护理活动中，护理人员明确、合理、审慎的结合科研结论与患者需求、自身技术与临床经验，获取证据，针对性的制定护理计划，这对促进患者早期康复具有积极意义。

本研究中，观察组患者主要采取循证护理措施，包括心理护理、基础护理、饮食护理、健康教育等[3]，针对患者的疾病情况进行护理处理，并向患者讲解急性心肌梗死的发病情况和预防措施，以避免再次发生此种疾病。通过护理，观察组总有效率（95.65%）相较于对照组（80.77%）较高，并发症发生率（8.69%）与对照组（23.07%）比较相对较低，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，急性心肌梗死应用循证护理能够预防并发症出现，改善预后。

[1] 朱丽娟. 急性心肌梗死患者手术的循证护理[J]. 中国药物经济学，2014，21（6）：142-143.

[2] 潘爱莲，朱琰，黄杰，等. 循证护理在21例急性心肌梗死围手术期患者中的应用[J]. 中国民族民间医药，2014，19（2）：119-120.

[3] 王洪飞. 急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：108-109.

Analysis of Evidence-based Care Impact on Patients With Acute Myocardial Infarction

WANG Chunling The People’s Hospital in Zhao yuan County, Hei Longjiang Province, Daqing 166500, China

Objective To explore clinical value of evidence-based care for patients with acute myocardial infarction. Methods select 49 patients with acute myocardial infarction in our hospital from February 2013 to February 2014, patients in control group were given conventional treatment, while patients in study group were given evidence-based care and then compared treatment efficacy between two groups. Results The rate ofpatients’satisfaction with treatment in study group was up to 95.65%, which was higher than that in control group(80.77%), there was a significant difference between the two groups, and had statistic value (P<0.05). Conclusion Evidence-based care is of efficacy in treatment of patients with acute myocardial infarction, improving prognosis and reducing patients’mortality, which is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

Acute Myocardial Infarction, Evidence-based care, Clinical efficacy

R473

B

1674-9308（2015）07-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.099

166500 黑龙江省大庆市肇源县人民医院