顾冬梅，单君**，许惠芬（南通大学附属医院护理部，江苏600；南通大学护理学院）

·交通卫生防疫·

集束干预策略对ICU留置尿管患者尿路感染的影响*

顾冬梅1，单君1**，许惠芬2
（1南通大学附属医院护理部，江苏226001；2南通大学护理学院）

目的：探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对ICU留置尿管患者尿路感染发生率的影响。方法：在综合ICU入住并留置尿管患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。观察组实施集束干预策略，对照组实施常规护理。比较两组患者尿路感染的发生率、留置尿管时间、入住ICU时间、死亡率及ICU期间住院费用。结果：（1）尿路感染：观察组3例（10.0%）,对照组13例（43.3%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）留置尿管时间：观察组平均10天，对照组16天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）住院费用：观察组为43560.30元，对照组为53765.00元，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：集束干预策略可降低ICU患者CAUTI的感染率，缩短尿管的留置时间及减少住院时间，值得临床应用。

尿路感染；集束干预策略；留置尿管

留置尿管伴随性尿路感染（catheter-associated urinary tract infections，CAUTIs）是世界范围内最常见的医院获得性感染，约占院内感染的40%[1]。住院患者发生尿路感染的80%与留置导尿管有关[2]。目前医院患者留置导尿数呈上升趋势，平均留置时间为2~4天。CAUTI的发生增加了患者病死率，延长患者住院时间及增加了患者住院费用[3]。国际联合委员会的2012年患者安全目标为号召医院采用循证实践预防CAUTI。因此，探讨有效的护理干预措施来预防CAUTI的发生，成为院内感染控制的首要任务。集束干预策略（Care Bundles）是指运用循证医学基础，将目前已证实有效的一系列操作、治疗、护理等措施集合在一起，使患者在住院期间得到最好的处理[4]。本文选择2013年5月—2014年5月入住我院综合ICU病房留置尿管患者60例，运用多准则决策分析法构建的预防CAUTI的集束干预策略，收到了满意的效果，现报告如下。……