商福青 陈学青 张英剑 梁双

（天津市宝坻区人民医院，天津301800）

深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）在膝、髋关节置换术及骨科大手术中的高发生率及危险程度已倍受重视。DVT处理不当可以引起肺栓塞而致死，这也是骨科手术患者围手术期猝死的重要原因。中华医学会于2009年制定了符合我国国情的骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[1]。随着骨科技术的日益发展，关节镜技术已成为临床上骨关节疾病的常用治疗手段，关节镜术后DVT的问题也随之而来，然而却尚未引起临床医师的关注，且关于关节镜术后DVT发生率的报道差异很大。另外，对于关节镜手术前后是否需要采取药物抗凝治疗，国内外专家学者的观点也不一致。鉴于国内关于关节镜术后DVT的相关临床报道甚少，研究和讨论造成关节镜术后DVT发生的高危因素，从而能够针对性地给予预防措施显得尤为重要。回顾性分析2009年7月至2014年7月收治的552例关节镜术后形成DVT的病历资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入标准：①膝骨关节炎、类风湿性关节炎、关节内游离体、半月板损伤的患者；②所有入选患者年龄及男女不限；③术前血常规及凝血功能正常；④术前无下肢DVT。排除标准：①膝关节交叉韧带重建者；②关节镜下骨折复位内固定手术者；③术前存在DVT。

研究对象为2009年7月至2014年7月天津市宝坻区人民医院骨科收治的关节镜手术患者，列入本研究患者共552例，年龄平均（60.8±4.3）岁（19~75岁），其中女308例，男244例。既往血栓栓塞性疾病史83例，包括既往有冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、下肢DVT病史之一者。……