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过敏威胁

2015-09-12本刊编辑部李蕙君刘光辉刘晓松

家庭科学·新健康 2015年9期
关键词:结膜炎过敏原鼻炎

本刊编辑部 李蕙君 刘光辉 刘晓松

近日,大连47岁的赵女士因染发过敏,最终在救治过程中死亡。这虽然是个极端的病例,但事实上过敏致死的报道也并不鲜见,而世卫组织公布的流行病学调查显示,近30年来,过敏性疾病的发生率增加了3倍,估计到2050年,全球超过一半的人会患过敏症。“过敏”已成为威胁人们健康的一种新型流行病。

过敏反应五花八门

在绝大多数人的认知里,过敏的主要症状就是眼睛发痒,流鼻涕,皮肤脱皮和瘙痒,咳嗽和呼吸困难,但实际上,过敏反应“花样翻新”,而很多人更是并不知道自己过敏了!

孩子反复生病?可能是过敏!

菲菲出生后3天就开始频繁打嗝、吐奶、腹泻。1个月后,经常流泪,父母带孩子去儿童医院,没有查出是什么原因。3个月后,孩子晚上睡觉不踏实,翻来滚去的,还特别爱出汗。2岁以后,菲菲反复感冒,每年有12次以上,还经常发热,最终被诊断为过敏体质。

感冒发热,是孩子的常见病。正常体质的孩子一年感冒发热的次数一般不会超过5次。孩子频繁感冒发热,除了先天发育缺陷外,很可能是过敏体质导致的。因为过敏体质的孩子,鼻子特别敏感,受到过敏原的刺激,鼻腔就会出现鼻涕,而鼻涕是细菌和病毒生长繁殖的沃土。这些细菌和病毒在孩子的身体里达到一定数量,孩子就会生病。

过敏体质的孩子,他们与正常体质的孩子一样,也表现为发热、流鼻涕、咳嗽、扁桃体发炎等症状,但他们生病的主要诱因是过敏。如果医生只是对症治疗,不分析孩子的病史,就会诊断为普通的上呼吸道感染,也就是我们通常说的感冒。家长如果不知道孩子反复感冒的原因是过敏,没有发现导致孩子过敏的过敏原,不去改变孩子的生活环境,不去控制孩子的过敏症状,即使再精心护理,孩子以后仍然会生病。

宝宝弱视?可能是过敏!

珊珊从4岁那年春天起经常眯着眼睛看东西,还使劲揉眼睛,喜欢近距离看电视。妈妈觉得宝宝视力可能有问题,去医院检查被诊断为弱视,需要戴眼罩治疗。但珊珊不愿意戴眼罩,加上视力也不是太低,妈妈就没有强制要求。随着夏天的到来,珊珊的视力逐渐恢复。但视力没有好多久,秋天,宝宝的眼睛又有了毛病,总眨眼睛,视力也随之下降到了0.6,最终被诊断为过敏性结膜炎和弱视。医生告诉妈妈,先把过敏性结膜炎治好,宝宝视力可能会随之恢复。

过敏性结膜炎的刺激会使宝贝频繁地调节焦距,久而久之就会导致屈光不正,形成假性近视。还有部分宝贝由于两侧眼结膜过敏的程度不同,也可能导致屈光参差性弱视。在弱视阶段如果不积极治疗,时间长了就会变成近视。这就是典型的过敏性结膜炎——弱视——近视三部曲。

过敏性结膜炎,就是各种过敏原进入眼睛,与眼结膜肥大细胞上的免疫球蛋白E结合,导致肥大细胞释放组织胺,这些组织胺会使局部小血管扩张,产生红、肿、痒的症状。

记忆力差?可能是过敏!

8岁的东东学习不好,上课老是听不进去,老师已多次找家长。“你家这孩子什么都好,就是不知道他上课为什么都听不进去。”从小带着东东的外婆很着急。外婆说,东东胃口自小就不好,长得瘦小,还经常喊头昏,所以也不舍得说他太重。医生询问还得知,东东经常鼻子痒,睡觉也经常翻来覆去的。最后诊断这个听不进去课的孩子为过敏性鼻炎。经过脱敏治疗后,东东再也不是以前那个背书背不出、默字老默错的孩子了。

患有过敏性鼻炎的孩子,因为鼻子不通,会为了寻找一个睡觉时鼻子通气舒服的体位,睡眠过程中就会翻来覆去,而鼻子不通会影响睡眠质量,长此以往,则会导致记忆力下降、食欲不佳、情绪不好。

以前不过敏的东西也能突然过敏

我们通常认为,过敏是小孩子的事,如果小时候不过敏,长大后有了症状也很难想到可能是过敏。

安妮35岁那一年经常感冒,一咳就个把月,晚上常常不能躺着只能坐着睡,经检查后确认是过敏性哮喘,在这之前她只觉得自己是经常感冒咳嗽。临床发现,大约六成人不知道自己过敏,常常不去看医生,自己服药。就算看了医生,也会因挂错了科室,以及成年后发病,影响医生的判断。过敏免疫科医生常接到其他科转来的患者,有的做了CT、查了心脏,最后才怀疑是不是过敏。

从前你接触的东西不过敏,但突然的,你会对它发生过敏反应吗?答案是会。举例来说,一个雨水桶,经过很长的时间已经积满了水,现在会发生什么情况?只需滴上几滴水,桶中的水就立即溢出来。免疫系统也是如此,它成年累月地与各种各样的刺激物质周旋,最后即使多一个分子,免疫的“水桶”也会溢出水来。

容易被忽视的过敏症状

身体不适往往是疾病的直接表现,但过敏的症状却会有多种情况,很容易被人忽视。如果出现以下症状,就该提醒自己了。

?茺 鼻塞时间长,呼吸时有“咻咻”声。感冒引起的鼻塞,通常一周就会好,若持续时间过久,很可能是过敏所致,如果不及时就医,易并发鼻窦炎、睡眠障碍等。另外,气道受阻时会咳嗽、胸闷、喘鸣,所以当发现呼吸时伴随“咻咻”声,很可能是过敏所致,也应尽快就医。

?茺 黑眼圈。黑眼圈与过敏严重程度有一定关系,研究发现,67%的过敏性鼻炎儿童有黑眼圈,且下眼袋颜色较黑,面积较大。

?茺 经常犯困。白天老是容易犯困,如果不是睡眠不足等导致的,就要警惕是不是过敏惹的祸了。专家指出,如果办公区周围的环境比较封闭,空气流通差,尘螨、霉菌之类的过敏原很容易积存下来。此外,粉尘、烟草、同事的香水等都会成为过敏原,让人觉得越来越疲劳。

?茺 眼睛红肿发痒。如果眼睛发痒时,使用了消炎眼药水,不仅没好反而加重,这时就要警惕过敏性结膜炎的发生了。专家表示,过敏性结膜炎常伴有过敏性鼻炎等其他过敏症状,如眼痒、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、有水样分泌物等。

?茺 小孩胃口差,体重不增。厌食、烦躁不安、身体疲乏、反复呕吐、长时间腹泻,这样的孩子有可能是食物过敏。他们吃了致敏食物后还会出现口周皮肤潮红、斑疹等症状。

?茺 皮肤变粗糙。如果孩子皮肤变得粗糙、经常不停地抓挠,不让抱,不愿穿衣服,晚上哭闹,有可能是小儿湿疹的表现。小儿湿疹严重的还会出现皮肤发红、皮疹、有水泡、脱皮等。

?茺 经常鼻子发痒。如果进出空调房或早晚温差大,鼻子就瘙痒难耐,并且流清鼻涕,有时连续打十几个喷嚏,就要考虑过敏的情况。

?茺 吃完果蔬嘴巴又麻又痒。研究指出,数以万计的人患有口腔变态反应综合征,即在吃桃子、李子、梨、樱桃,或者胡萝卜、芹菜后,会出现嘴巴又麻又痒的症状。这是典型的果蔬过敏症状,严重的甚至威胁生命。

“过敏”已成新型流行病

对于一些人来说,给他们带来致命伤害其实很简单,仅仅一片涂有花生酱的面包就足以将他们送进医院,甚至生命垂危。而有些人,有可能是一只甲壳类动物、一个马蜂蛰伤的伤口、抗生素、黑色散沫花纹身......都可能会带来致命的危害。

我们为什么会过敏

过敏反应,也叫变态反应或超敏反应,指患者对一些正常无害的物质,比如花粉、尘螨、食物等过于敏感,发生免疫反应。过敏的发生主要是由遗传和环境因素共同作用导致。具有过敏体质的人更易患过敏性疾病。

正常人体内都有一套完整的自我保护免疫系统,身体会制造抗体用来抵御疾病的侵害,当某些有害的外来物质侵入人体时,就可以将其中和或消化掉。当免疫系统失灵,超出了应有的程度和范围时,机体就会对一些正常无害的物质如某些花粉、蛋白质、粉尘等视为外来物质产生攻击,这样就会伤害到机体内的一些正常细胞、组织和器官。

为啥越来越爱过敏

专家表示,过敏体质的人也并不是生下就发病,而多是在环境致敏原的反复刺激与作用下,致使机体出现过敏性抗体蓄积所致。环境的复杂性与污染化、食物的多样性与进口化、化学制剂的诱变隐患与普及化等,可能是近年来过敏性疾病发病率升高的“始作俑者”。

过去的衣服多为棉线,如今的化纤、尼龙等材质多了,可能导致过敏。

半成品、方便食品中,防腐、保鲜、着色等化学制剂都是引起过敏的危险物质。

室内装修使用的油漆、涂料、壁纸等含有复杂过敏性物质。

现代社会出差、旅行机会越来越多,“水土不服”也是种过敏反应。

此外,现代人食物种类繁杂,很多奇怪的食材都被搬上了餐桌,导致食物过敏发生率增加。长时间待在通风性差的室内,接触多种装修化学原料,特别是冬夏两季,长时间开空调会给尘螨和霉菌提供温床。

大量使用抗生素,身体抵抗病毒、细菌的能力减弱,且一旦成为过敏体质,就容易并发多种过敏性疾病。

最后,精神压力也会加剧过敏症患者的症状。调查发现,39%的过敏患者比正常人更容易感受到精神压力。

剖宫产儿童更易过敏

过度清洁也让免疫系统变“娇惯”。现代人注重卫生,过度清洁使人们与微生物接触机会少了,而适量的与微生物的接触是机体适应环境、避免过敏的重要方面。免疫系统平时得不到“练兵”的机会,抗过敏能力就会明显下降。然而,不是所有的过敏都是因免疫力低下造成的,有时候是人体的一种“过度排斥”。

人在刚出生的时候可以接触到外界所有的过敏原,过敏原接触得越多,机体的免疫力就越强。免疫系统会识别一些过敏原,比如人在小的时候接触了过敏原,免疫系统就不会对该过敏原进行特异性的排斥反应。研究发现,相对于剖腹产出生的婴儿,自然分娩的儿童会比较不容易过敏。

专家表示,剖腹产是重要的过敏性风险因素之一。我国剖宫产的发生率一度达到惊人的52.5%,这很有可能大大增加婴儿过敏的几率。妈妈产道的有益正常菌能够促进宝宝肠道内菌群的建立,促进宝宝免疫系统的发育,降低过敏风险。剖宫产宝宝肠道菌群建立的时间,一般会比顺产宝宝晚约6个月,免疫系统发育会受到影响。临床研究显示,对于无家族过敏史剖宫产的宝宝,过敏的风险是23%;对于有家族史过敏的宝宝,剖宫产后,宝宝过敏的风险增加了3倍。

防过敏是一辈子的功课

很多人认为,防过敏只是免疫力低的人才要做,其实,任何人都可能在生命中的某个阶段对某种物质过敏,从婴儿期,一直到白发苍苍的老人,一生都要防过敏。

一岁左右: 皮肤过敏

1岁以内最常见的是皮肤过敏,如婴儿湿疹,多与进食牛奶、鸡蛋等有关。因为,婴儿期的宝宝肠道发育不完全,有些异质蛋白不易消化,很容易到血液中导致过敏。而到了1岁左右,除湿疹外,肠道表现多了起来,如胃肠道腹泻等。

【防敏措施】对于那些家族中有过敏史的人来说,在给孩子添加牛奶、鸡蛋等辅食时要尽量做到更晚些,如果不清楚,可以给孩子做个过敏原检测。此外,婴儿要穿纯棉、宽松的衣服,不要太厚,不要过度清洗,以免增加过敏的机会。

3-40岁: 接触过敏

3-7岁后直至三四十岁,主要以接触过敏为主,如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、镍接触性皮炎、隐翅虫皮炎、日光过敏性皮炎等。但过敏的表现和症状轻重程度也因人而异,有以鼻炎为主的,或哮喘,或结膜炎、腹泻、荨麻疹、头痛、心律不齐、月经不调等。

【防敏措施】 不要暴饮暴食,吃太多高蛋白的食物,少喝饮料等,不要过度洁面和清洗,避免暴晒,少熬夜,少直接接触金属、塑料等物品。

40岁以后: 过敏性疾病

三四十岁以后身体的免疫功能下降,有些人还存在免疫缺陷,可导致一些免疫或过敏疾病混杂出现。而有些人如果皮肤干燥的话,则更易引起过敏。有些人还会患上中老年过敏性紫癜、过敏性皮炎、干燥性湿疹、荨麻疹等。此外,如果患上甲减、糖尿病等代谢性疾病,也会大大增加过敏几率,自行买药吃还易引起严重的药物过敏。

【防敏措施】 中老年人在吃药期间要注意防晒,避免饮酒等,吃药要根据医生的指导,不要自行搭配。很多疾病可伴随过敏症状,出现心脏不适、消化道症状、头疼等,要警惕可能是过敏或食物不耐受,到医院检测是否有过敏或其他内脏疾病等。饮食要清淡,并要减少皮肤的清洗时间和次数,洗后及时涂抹润肤霜,减少皮肤过敏的发生。

脱敏记住三件事

1.药:过敏药要换着吃

很多人吃过敏药认定一种就不换了,专家指出,过敏药最好换着吃。目前市场上过敏药有很多,临床上光抗组胺药就有三代,各种过敏药机理和作用靶点不同。长期只用一种药,机体易耐受,时间长了抗过敏效果还不好,并且会导致同种副作用的累积,因此当服用既往过敏药疗效不佳时应在医生指导下更换。

此外,因季节性过敏高发,很多人会先吃些抗过敏药预防,专家表示,预防用药可能因不对症而无效,最好是在过敏出现后再对症使用。

2.治:过敏性鼻炎和哮喘应一起治

过敏性鼻炎和哮喘喜欢凑对,很多人哮喘治不好,就是因为没有考虑到过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物会流入咽部或吸入气道,容易引发哮喘;另一方面,很多鼻炎患者因为鼻塞被迫用口呼吸,过敏原便长驱直入引发哮喘。

3.防:脱敏治疗先查过敏原

对于过敏性疾病来说,出现过敏再治疗只能控制症状,却不能预防复发。要甩掉它就要尝试脱敏治疗,临床上脱敏治疗最常用于难以避免接触过敏原的呼吸道疾病。做脱敏治疗前必须确认过敏原类型。

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