王娟

32岁的吴女士，平时睡眠一直不太好，最近2周明显加重，不管晚上几点钟睡觉，凌晨4点钟左右准时醒来，而且再也无法入睡。饱受折磨的她开始自行服用安眠药，从最初的半片，到1片再加至2片，如此不断地增加用药量，睡是睡着了，可是第二天起来感觉腿脚发软、头昏乏力，严重影响工作和生活。吴女士最近从报纸上看到南京市鼓楼医院医学心理科新开设了“失眠门诊”，专门请了半天假赶来求诊。

接诊的杨海龙医生通过与吴女士的耐心沟通，发现她存在情绪低落、对生活丧失信心、记忆力下降等明显的抑郁倾向，原来吴女士与老公长期关系紧张，近期更是矛盾激化，已经闹到了分居的地步。据此，杨海龙认为吴女士所存在的睡眠问题即早醒是抑郁所引起的躯体症状，在治疗方面，不能只关注睡眠症状本身，单一地长期服用安眠药，而是应该针对抑郁病因综合治疗：一方面按疗程服用抗抑郁药物，另一方面短期、合理、适量地使用催眠药物，同时还要辅以心理疏导。

南京市鼓楼医院医学心理科主任曹秋云告诉记者，失眠根据不同的分类方法有不同的类型，按时间长短分为短暂性失眠（由于出差、倒班、突发事件等引发的持续几天的失眠）、短期失眠（持续2～3周）及长期失眠（持续几个月甚至几年）；按病因可分为精神心理因素引发的失眠、身体疾病引发的失眠、原发性失眠以及痴呆引发的失眠等；按照失眠的症状分为入睡困难、睡眠持续困难以及早醒等。

“在心理科门诊中常常会遇到有睡眠障碍的患者，精神心理因素所引发的失眠约占失眠人群的50%”。曹秋云主任说，“通过深入的沟通和交流，我们发现这部分失眠人群常伴有抑郁、焦虑、精神分裂、躁狂等心理障碍，只有识别失眠症状相关的心理方面的症状，进行个体化地综合治疗才能取得比较满意的疗效，这也是“失眠门诊”开设的初衷。”特别需要注意的是，对于精神心理因素引发的失眠要避免长期单一使用安眠药，这样极易造成催眠药物成瘾，即身体和心理的双重依赖。因此，对于有睡眠障碍的患者来说，最好来正规医院就诊，在医生的帮助下找准病因，再综合治疗。